医学模拟器 第643节
这是什么样的关系呢？ 卢彬并未提及，就知道目前在常市中医医院的，就是一个年轻的小伙子，二十七八岁，是两辆车的司机之一，目前生死未卜，颅内没有太大问题，但是胸腔、腹部、四肢，问题都很乱。 当然啦，不可避免的，血管的问题，也是颇为严重的。 大家讨论了一阵，然后再一一罗列出来了各种检查结果后，卢彬还是忍不住把眼神投向了周成：“周医生，对于这个病人，当前的疾病病情，周医生可有什么见解吗？” 周成意外地看了卢彬一眼，有点奇怪，心说，卢主任，你这急诊发生的时候，没有叫我过来，然后前后三次都上了手术台，我都不知情。 现在这个时候，你却问我什么意见？ 难道我要说，如果是第一时间内，还能有一丁点的保肢可能性，现在过了这么久，双下肢稀巴烂，还有血栓，只能砍掉腿腿了事？ 周成的目光，上下扫了扫ppt，笑着说：“卢主任，我对目前以及入院当时病人的基本情况，都不了解。” 卢彬也是个老油条了，知道周成话里面稍微有点怨气，就收敛了自己的心思：“周医生，我就随口一问，你也别往心里去。” “我们医院的急诊病人的任务，周医生你是不用承担的，只是当前这个病人的情况，的确比较复杂，所以我们科室才开展了这个大讨论。” 卢彬之前看似随意的一问，其实是有点小心思的，那就是如果周成都说截肢，那他也算是有了点外来的助力。 周成是谁？魔都来的专家，来自国家卫生健康委员会下派来的指导员，他的意见，够官方了不？ 他都如果说没办法，要截肢的话，那肯定就是没多大问题的啊？即便后面出了什么问题，进行医疗事故的鉴定，那么组建的鉴定专家团，也会考虑到周成的言语和面子，为骨科降责！ “周医生如果有想法的话，还是可以说说的。”卢彬一副很诚恳地请教心态。 面对卢彬低姿态的问询，周成知道自己不好摆谱，也就道：“卢主任，我个人经历的急诊经验不多，但是就大体的原则而言，如果受伤时间太长，而且存在血栓问题的话，那么保肢的可能性是很小的。” “当然，这一切都还是要结合患者的其他专科的情况等等，具体问题具体分析。” 放下自己的人设，老老实实回归到医生的本位，这是周成自己给自己定下来的一个规矩。 人无完人，总是想着做救世英雄，也要看自己当前的处境和什么时候入场的。 蔡东凡那句话说得好啊，昨天那个徐凯然，不是自己做的手术，不是首诊，自己逞能干啥？ 人之所以要学习，除了要掌握更多的专业基础和知识技能，更加重要的是要学会融会贯通。 这个病人也是如此，自己参与的时间，就已经是错过了最好的时机，那么，自己就不要再参与进去了，也不要留下什么话柄。 懂得把控好时机，懂得审时度势，这才是真正开始变成熟的一步，若有机会，自是还是要出出力的。 卢彬没有得到自己想要的答案，内心稍微有点失望，当然，周成如何回答，那是周成的自由，他不可能去逼迫周成什么。 “周医生，今天的手术，可能就要拜托你与秦明副主任两个人，带领下级医生开展了，我这边，还有比较重要的急会诊手术参与，所以不知道要搞到什么时候。” “事急从权，全主任，童主任，我们就莫耽搁时间了吧？早点查房，查完房后，然后早点下去手术室里，解决今天遇到的问题吧。” 卢彬作为主任，责任最大，当然在这个关键时候，大家也都不会忤逆卢彬的意思啊，谁敢越权，谁就能越级摊责！ …… 只是，在周成等人都下去了手术室后，卢彬几个主任聚在一起的时候。 全卓林就说：“卢主任，这个周医生，很有意思啊，年纪不大，却除了不骄不躁外，成熟得有点不像他现在这个年纪的人该有的脾性啊。” 不骄不躁，是一种夸人的讲法，但是，除了不骄不躁，更加成熟的处理能力就是审时度势，不让任何人有可趁之机。 周成这边不说任何偏向性的话，那么他们就得全部自行承担责任。 卢彬就笑笑说：“这个啊，我昨天就清楚了。昨天周医生第一天坐门诊，就被那徐凯然找上了门，徐凯然这个无赖都没讨到什么好处。” “这也是我不想把周医生拉入到凌晨急诊来的原因啊，小周处理事情的能力，很圆滑，而且也有自己的原则。” “和他相处，说不得就是自己吃亏。” 卢彬仔细地分析了一下昨天周成能够那么坚定地回绝徐凯然开请假条的请求，还是觉得周成是知道自己的身份，也是有见识的，知道事不关己高高挂起，能够当着徐凯然大言自己无能为力这四个字。 那么，也是个老狐狸了，一个能够大方承认自己的能力不足的天才，可不能当成一般的书呆子，或者是愤世嫉俗那种年轻人对待，不然很有可能就把自己给坑了。 全卓林和童主任两人都皱了皱眉，显然，也是对徐凯然的名字颇为熟悉。 “那就要看小周医生来我们常市，究竟只是想镀金，还是想其他事情了。” “能够在这个时候，还能保持清醒的头脑，这样的人，还是少招惹为好。就好比常市第一医院的那个方云，如今即便是李红阳，也是颇为头疼啊。”全卓林举了个例子。 李红阳，是常市第一医院骨科的大主任，为了一个小医生头疼的事情，在常市最近也是闹得不小。 这样的事情，有了先例，常市中医医院自然不敢效仿了，而且这个周成，不论是来头还是现有的人脉以及关系的掌控度，都远远不是那个方云能比的。 卢彬就道：“这件事，大家就都不要讨论了吧，都已经是过去式了。我听说，那个方云，已经又离开了常市，所以我们还是要解决好自己的问题。” “今天，我们讨论的结果，虽然是截肢，但是两位主任应该清楚，这个病人，能够出手术室的概率就很低，只是我们不能犯错而已……” 全卓林和童海默都郑重地点了点头。 一个注定了的结果，最后注定要归责的，这不是死不死命令就能够左右的，把自己的责任降到最低，才是正事。 有些人下命令，可以违背医疗原则和当前医疗条件的限制，但是现实却不会如此。如果现实都能够以意志力作为转移的话，那么就不会存在生老病死的情况了。 …… 在去手术室的路上，秦明很是客气地再次给周成解释着昨天的事情。不过主要是帮着卢彬说话。 “周医生，昨天那个急诊病人，其实情况相当复杂，腹部多发实质器官的破裂，胃肠道损伤，胸部严重挫伤，血气胸。” “正是因为这些附加情况，所以卢主任才没考虑打扰周医生你的，当然，为了让周医生你好好休息，备战今天的手术，也是卢主任的考虑因素之一。”秦明满脸堆笑，看起来就是头小狐狸的样子。 周成内心感慨，左右飘忽不定。 其实，这个病人，并非没有救，命救下来，还是有一线希望的，但是应该不是常市能够解决问题的，如果能够把杨弋风，还有一些普外科、胸外科的大教授，然后再把他叫过去。 人救过来，没难度，拼一拼保肢，也是没问题的，周成都有这个信心。 但是呐，每个人的选择和命运，本来就是不一样的。 杨弋风不是什么小医生，能够被呼之即来挥之即去，周成也同样如此，他如今过来，主要的任务就是带组、研究和调研，而不是被卢彬指派来去。 虽然被指派，也是可以多救下来一个人的，但是，现实情况并不允许。 “我知道的，秦主任，你和卢主任的心意，我都能明白，谢谢你们的体谅。”周成笑着回。 他觉得自己现在竟然开始变得冷血了起来，要是以前，他会因为自己没参与，而眼睁睁看着一条人命消失在这个世界，周成是负有愧疚感的。 可现在，他竟然没这样的感觉，只会感慨是命运的捉弄。 “周医生，你能理解是最好的，我和卢主任，包括几位主任，还有院长，我们医院的所有人，都是抱着极为诚恳的谢意，欢迎您到来我们医院指导和教学的。” “所以，我们会尽力地保证周医生您的权益，不管是哪个方面。”秦明的神色认真，尽显对周成的善意。 周成没再多说话，只是继续选择做好自己的事情。 而后，在快速地完成了两台手术及一台手法复位后，秦明终于是自告奋勇地也要做一台骨折的手法复位，试试手感。 周成也就应允了，不过，秦明虽然在手法复位上，是有所涉猎的，但是，却也有限，最终只是勉强达到了功能复位，周成再予以指点了几句，虽然人秦明修正了一些，但差了点意思。 周成也就再示范了一次，把复位做好。 秦明看完，不禁就再次感慨：“周医生，这同样的思路，同样的逻辑和cao作，体现在手感上的功夫，最终还是不一样啊。” “周医生，你的技术是真好。” “谢谢，秦主任，熟练则通达，秦主任多多练习，肯定也能够达到我现在的水平的。”周成道。 秦明则继续感慨，摇了摇头：“周医生，其实，以前我们医院，也有一位老中医的，手法复位做得极好，几乎是神乎其技，不过这位老前辈，退休之后就回了老家了。” “因为他的孩子在那边发展，可惜我们都没来得及传承他的手法，我觉得，周医生你这手法复位，一点都不虚那一位老前辈啊。” 周成闻言，内心一动：“秦主任，这位老前辈，他老家是在哪里？” “在鄂省，具体在哪里的话，我也不太清楚，你可能要去问卢主任。”秦明自然不会知道那么多细节，秦明入科的时候，那位老前辈就即将退休。 当时秦明虽然是博士，但是其实专业能力也是有限，接触也不深。 周成就把这件事，记在了心里，他其实很想遇到几位很有名的中医，探讨一下，但是真正精通于跌打损伤的，却并不多。 其他方面的中医，周成的接触，又不深，所以，真没办法好好地深入讨教。 今天的手术，数量也不多，而且都很简单，因此，周成在下午一点多的时候，就把手术和手法复位都做完了。 这速度，再次让秦明啧啧称奇的同时，又陪同着周成往更衣室方向走。 一边道：“周医生，你对这骨折的了解和理解，实在是有点儿骇人听闻啊，我从来没想到，骨折的治疗，竟然让还有一种小儿科的架势。” 周成看了看秦明，大抵是晓得，如今秦明的专业技能层次，在熟练之上，精通未满，也很接近于精通。 而且，秦明的年纪也不算特别大，所以也是有点天赋的。 于是就说：“秦主任，创伤是骨科的基础，骨折是创伤的一个大分类，难易看个人的理解，都很难，但也都不算太难。” 这是手术技能要通往完美的关键，秦明记不记得住，那就要看他的缘法了。 秦明正要谢谢周成指点时，卢彬却是一脸郁闷地从更衣室往手术室楼上走，半途正好遇到。 卢彬抬头，看了看秦明，又看了看周成，把脸上的所有情绪都收敛：“周医生，手术又做完了吗？” 秦明赶紧回：“主任，都做完了，周医生的实力，还是一如既往的，完美而且稳健，每一台手术，都有详细的术前术后平片比较。” “我是专门用来学习的。”秦明解释了一句，遮盖住自己是想把这些平片，递给卢彬再次审校的意图。 卢彬则脸色更加松快，转身跟着周成一起下楼：“周医生，实在是辛苦了，科室里的病人有手术，我这个带组的主任却有事耽搁了，真的不好意思。” 周成闻言，笑了笑说：“卢主任，你也是为了手术，为了病人。我们都很辛苦。” 周成没贪功，也没说自己轻松，大家都是为病人服务，怎么可能会轻松呢？ 秦明则赶紧问：“主任，那个病人最后？” “没救下来，术中发生了心衰，抢救也无效，宣布死亡了。受伤太重了。” “而且，我听说，昨天那一车车祸的六个人，只有一个人，活了下来。” “但是报出去的话，估计就。”卢彬没继续说下去。 车祸一次性死亡人数不能超过一定的定额的。 话题过于敏感，周成和秦明也很懂事的没有再提，倒是卢彬感慨说：“其实家两边都有钱，两边都超速对着跑，酒蒙子……” 好吧，像张正权这样标新立异的富二代，是真的很清新脱俗了。周成内心也带着感慨。 说好了一起出去吃饭，周成也没推脱掉。 三个人就去专门找了一个比价僻静的地方，没再叫下级医生了。 在饭局中，卢彬倒是又如实地跟周成和秦明两个人交待了一下今天这个急诊抢救不力的基本情况，然后没再深入研究。