医学模拟器 第642节
一两句话，就直接把事情丢给了周成，让人觉得是周成在摆谱，架子大。 不过，如若是其他人这么说，可能两人还有同情心，但是徐凯然是个惯犯了，道：“徐凯然，你是不是又是让人给你写请假条了？” “我给你讲啊，医生要建议病人请假，写假条，这是因为病情需要，如果你违反了医生对病情的审定，逼迫对方这么做事的话，这是胁迫牟取利益的一种，是严重违法的。” “我知道知道，哪能胁迫呢？只是身体不适，有这样的诉求，可不就只能来找医生了么？” “我跑遍了常市的所有医院，也没人能帮我把这个问题给解决掉啊。”徐凯然老油条，丝毫不怕这种警告。 然后徐凯然就很直接，该道歉道歉，该自认理亏的自认理亏。 不过，徐凯然还在两位警察同志离开的时候，多问了一句：“警察同志，我正常的来挂号，来就诊，不影响周医生看病，不胡搅蛮缠，这个总归是我自己的权力吧？” “我这身上的病痛，也不能不处理啊？” 众人都没多说什么。 只是周成，长叹了一口气，遇上这样的人，也是真的倒了八辈子大霉。 …… 闹剧就此散了，张晋则是对周成道歉，并且解释事情的始末。 其实周成之前也遇到了类似的病人，不过那些人，都是被蔡东凡给解决了的。具体用了什么手段，周成还了解得真不清楚。 像这种游走好闲的人，如果成了受害方，那么装疯卖傻，尝到了好吃懒做还有工资的甜头后，哪里舍得放弃？ “周医生，这件事，大概就这个样子，可能这个徐凯然还要来烦你一段时间，可这件事，也没有一个很好的解决办法。” “疼痛属于主观体验，任何客观的检查，都没办法证明到底有没有主观疼痛，所以？”张晋叹了一口气。 人身上有病，有对象可以去印证，好解决，但是脑子和心理有问题的话，就没有什么人可以解决。 周成也没多想，自然不会把罪责怪罪到张晋等人的头上，只是，就觉得稍微有点儿心气不太顺。 回到了家里后，周成并没有直接去吃饭或者其他，而是先从头到尾地梳理了一下今天的门诊病人结构。 其实罕见病也有，但也不常见，不然就不能称为罕见病了。 而这种罕见病，要形成常规的治疗的话，在常市这个地方，很难形成规模化，而且要医务人员去精通这种千奇百怪的罕见病，也的确有点强人所难。 那个孩子，也就是所幸遇到了周成，周成还能够提出来这么一条解决思路，要是其他人，未必就有这样的认识，就算有这样的认识，也没有足够的渠道去指导那种支具的存在。 第二点，周成还发现，在常市，大部分人的手术意愿，都不强，对手术的认知，是存在着各种各样的误差的，有一些病人，家境明明很好，但老人就是不愿意做手术。 有些病人的儿女呢，则认为，老人大于六十岁，就不要折腾了，好好地活着，不必冒险，也不能说他们的意识不对，只能说，其实认知的结构还是存在着偏差。 还有一些病人呢，则是手术意愿又太过于强烈了，一点小问题，就问手术能不能解决，其实能解决，但被周成拒绝了，这是属于小题大做的。 外科手术解决问题，这应该是最终一步，其实通过运动、生活方式的改变，一些症状是能够控制并且延缓疾病进程的。 至于所谓的治愈！ 就目前全世界的医疗水平而言，能够治愈的疾病，屈指可数。方云并不知道所谓的传统医学，到底是能够在哪种层面上，达到痊愈的水准。 但是，就临床医学现代的认知而言，也有人做过研究，即便是通过传统医学的手段，治疗好的病人，相应的功能，仍然是存在着一定程度地下降的，那么，这就不该被称为痊愈和治疗。 人类，其实在疾病面前，真的很渺小，能够做的事情，相当有限…… 安若很快找周成聊天了，视频中，安若仍然在书房，比约定好的聊天时间可早了足足两个多小时。 周成还在写笔记，同时确定了卢彬给他发来的明天即将手术病人的疾病情况和床位。 “今天怎么这么早找我聊天啊？”周成拿起手机，去向冰箱，取了一片面包在啃。 稍微有点饿了，现在已经是接近了八点钟。 “想你了。”安若没有说话，就打字，然后就对着周成笑。 看到周成啃着面包，安若就说：“你还没吃饭啊？今天坐门诊，这么忙么？” 周成想了想，还是如实地把今天遇到的这个病人的基本情况和事情经过，给安若说了一下。 安若有点生气了：“这也太过分了，这就没人管了吗？这人背后明显有关系吧？” 这似乎是超出了她对道德的认知和底线，这不就是老赖么？ 听到安若提起对方的关系，周成就知道安若心里的意思，忙道：“是有关系，也不好管，你就不要给叔叔讲了，这件事，我觉得，可能没有我们表面上看到的那么简单。” “而且，如果我遇到了什么事情，都必须要求助于人，而不是靠着自己去解决的话，总有一天会遇到没人能帮上忙的事情。那时候，就缺乏了处理事情的经验。” “我打算等会儿请教一下蔡老师，以前我们也遇到了类似的病人，蔡老师就解决好了。” 半成熟的人，会卖弄自己的关系网和人脉，但是真正成熟的人，会尽量隐藏自己的人脉网，不宣泄，不显摆。 关系网之所以是一张网，是因为你就是网格中间的一份子，你应该做的是提升自己的处理事情能力，而不是把整张网络上的所有支点都拉下水。 这样很容易破裂掉这张网，而不会更加稳固。 “这样啊？我们麻醉科那这种和病人直接沟通和打交道的时间不是很多，我也给不了你什么经验。”安若也就摁灭了自己的心思。 “你点个外卖吧？” “我已经点了，就在路上了。你吃了没？是不是又在减肥了？”周成才把话题归拢到真正的情侣该聊天的内容上，关心对方的日常。 “前两天吃得太饱，体重又上去了……” 与安若挂断了第一阶段聊天后，周成才沉下心，把事情的经过组织了一遍，然后才拨通了给蔡东凡的电话。 蔡东凡的语气现在是越来越沉稳了，听了周成的话后，呵呵笑了起来：“小周啊，这种事情，你早晚也会面对的，这样的病人，其实并不是最难缠的。” “或许啊，你真正接触到的难缠病人，现在都还没机会了。你如今只是临时在常市工作，再怎么不济，也终究会离开，大家都心知肚明。” “你所说的这个病人，他的目的很简单。反而，还会有一些病人，他们的诉求，更简单，却更难的。” “就于我而言，我曾经遇到了一个病人，他的家属就是京都工作的，我在这边开一个医嘱的时候，他能够找到十多个专家和教授对医嘱进行评估，然后呢，他就是不愿意转去其他地方。” “这个时候，就不能够出任何纰漏，任何一点不严谨的地方，可能都会让你深陷困境，在这个时间点，我最希望做的事情就是，把病人推走，越远越好。” “不然能怎么办呢？病人有治愈的祈求，也没有相应的能力，关键是关系还强，你又不能出错，时时刻刻都要待在科室里备受煎熬，而且厌恶的态度都还不能当面表露。” “说到底，就像是人情世故网络里面的一张明信片，你就只是一个工具。这就太难了……”蔡东凡感慨道。 蔡东凡的这句话，让周成瞬间对蔡东凡的认知，更加高了一层。 以前当住院医师的时候，只觉得蔡东凡的技术很菜，但其实，他作为主任，承受到的面和压力，却是自己从来都没体会过的。 说到底啊，还是自己从规培结束后，到现在，这一路都太顺了，没有相应的经验、时间的累积，即便是在模拟器世界里面，它也不会给你阐述如何去应对这样的难缠患者。 周成想了想，还是比较诚恳的请教：“师父，那这样的病人，要如何处理呢？” 蔡东凡说：“你刚刚不是讲，这个病人，是常市第一医院的么？你去处理他干嘛？” “首诊负责、手术的主刀，都不是你，他只是和你在门诊就诊的过程中，建立了诊疗关系而已，你去管他干嘛？” “这种破落麻烦事，你要离他离得越远越好，恶人自有恶人磨，你自己不要去当这个恶人，把事情做好，不必理会就是了。” “假如他下次再来，你就直接说能力有限，让他另请高明，与此同时，立刻给安全办、医务科备案，他又来了，大家都知道怎么回事，程序上，找不到你。” 周成闻言，眉头一皱：“师父，那万一他说的是真的呢？他真的很痛，那我们就不予以解决么？” 蔡东凡在对方，沉默了很久。 才道：“你如今的身份，与我不一样，你的路线与我也不同。如果是我的话，我不会有什么优秀青年的情结，或者是神医情结，必须把当前遇到的每个病人都处理得尽善尽美。” “可你所处的身份可能不一样，这个，我也不知道怎么给你建议，你就只能自己去摸索了……” 挂断电话后，周成的心情有点复杂。 的确，周成是想过自己拥有医学模拟器，是想着去利用这个奇遇，尽可能地去帮助每一个遇到的病人。 可人设这个东西，自己到底是在意还是不在意？ 蔡东凡的这句话，就很明显地有了一种其他的味道。 周成沉思了一会儿，叹了一口气。 蔡东凡，虽然可能技术层面上，没多么好，但是真的是人间清醒。所谓的人设，不过就是自己或者是别人对自己的行为举止所设下的条条框框而已。 倒是自己想得太多了，哪里有什么医生，能够把自己所遇到的所有病人都治疗得尽善尽美，那不是人，那叫神仙。 君子不立危墙之下。 反正祸事不是自己闯出来的，事不关己高高挂起，三分本事吃饭，六分自保，一分全靠天意！ 想明白这些，然后再和安若聊天的时候，周成的心态就稍微豁达了很多。 不纠结，也是成熟的一种。 …… 翌日，因为是手术日，科室里的手术病人并不少，所以周成早早就赶到科室里，就发现啊，卢彬、全主任以及童主任等人都提前到了科室。 而且个个的神色都显得颇为疲惫，正在召集着众人召开着晨会。 周成进来，大家也只是稍微停顿了一下，让周成就坐后，才说：“我们继续之前的话题啊，昨天晚上的那个急诊病人，目前全身状态很差，现在还在手术台上，生死未卜。” “但是，院领导给我们下达的死命令就是，必须要不惜一切代价地把人给救回来，我们骨科已经先后三次进了手术室，基本情况，大家心里都有数了。” “那么，这个病人，我们骨科的病种，到底致命与否？我们可以怎么去参与到这个病人的后续手术抢救过程。这是我们需要好好商讨一下的。” 周成闻言，眉头一凝。 这又是个什么急诊？ 必须要不惜一切代价的把人救回来？ 第三百零九章 改命！ 周成一直明白，真正的工作时间，不会如同小说和剧本一样，事情的发展是接踵而至的，等到了一件事情解决之后，另外一个问题才随之而来。 同一时刻，可能会发生多种事情，超出了你的想象，而且毫无逻辑和相关性，充满了随机性。 这台急诊手术，周成不知情，也没人知会他，于常市中医医院而言，周成不过是个外人，他总归是要走的。 而且，于卢彬等人而言，周成来这里，就只是镀金，最多带了新的、重大的手术教学任务，并不是真正的科室里的人员，要为科室里遇到的所谓急诊和任务承担责任，必须要同心同力。 周成仔细倾听他们的讲话，大抵是明白了这究竟是个什么样的情况。 车祸伤，两辆小轿车碰撞在了一起，目前造成了两死四伤，而且两边的人，似乎都有些千丝万缕的关系。 逝者自是不要管，但是伤者，被送往了急诊急救单位后，人还没到，常市中医医院，就接到了死命令，必须要把人救活。