医学模拟器 第293节
心念稍稍一动，周成对罗云喊：“罗老师，左上臂还有活动性地出血，估计是动脉破了口子。” 一边喊着，周成一边用手快速地按到了左上臂的肱动脉走形位置，拇指深陷入到皮下，用力地掐住了血管的管腔。 上臂活动性出现，先把肱动脉给摁住再说！ 罗云听到了周成的话，再次匆匆扫了一眼，然后就跑了过来，看到周成大概按住了肱动脉走形后，问：“我抬起手来，能熬得住么？” 病人的手在台面时，按压止血，可以用手术台面作为一边的固定侧，好用力，按压止血的力度也更小一点。 但要把纱布剪开和拿开的话，得把手拿起来。 这样不好找着力点，只能加大力度。 “可以。罗老师。” “无菌手套！”罗云回头马上对巡回喊。 但发现巡回护士还在给神外科的人帮忙，他只能自己跑去拿了一双手套，暴力拆开就快速地戴在了手上，然后顾不得太多，问器械护士要了一把尖刀片，就开始切开着纱布起来。 用刀去破纱布，绝对不是正规的cao作流程，有可能会划伤到患者的皮肤，但是为了节省时间，这绝对是最快的方式了。 只见罗云把纱布给切开之后，立刻就看到了开放性的伤口里面，一堆血糊！ 糊粘稠如粥！ 触感稍暖，又如同不规则的超嫩未凝形前的豆腐脑，沾力即破！ 因为周成捏住了肱动脉的近心端，所以血液暂时未见快速地增加，但还有少量的小循环血液慢慢渗出。 “再开一副手套！”罗云对其他人喊。 巡回护士是真走不开，着急的她，在神外的手术台旁在帮忙举着一个罐子，此刻听到罗云的大喝，委屈地抬起头，眼泪都快流了出来！ “再开一副手套！”罗云继续喊。 最后还是一个实习的麻醉医生，给罗云开了一双手套。 罗云双手血淋淋的，暴力撕开之后，戴上了第二层手套，不顾血液在夹层之中，然后非常干脆利落地把手伸进了切口之中！ 手暴力地捏碎了血豆腐！ 往外翻推，也不顾血糊到底会被推向何地，大概清了视野之后，罗云双眼和双手认真地翻找，最终才终于是在上臂的内侧，终于是找到了一条血管半破腔。 肱动脉的直径不小，但此刻冒出来的血液却不是很多，证明了周成的按压止血，十分精准！ “丝线！”罗云又喊。 “丝线还没开。”洗手护士说。 “那就随便拿根线啊！”罗云继续喊，没有追责，知道现在的抢救，大家都在忙，只是相对人手太少。 “还没开缝线！” 罗云快骂娘了！ 还好，外面又走进来了一个身材高瘦的护士，洗手护士赶紧让她帮忙，这才暂时止住了罗云的暴走。 开始主动来帮忙开缝线。 罗云拿到了缝线，小心地扎掉之后，才又说：“开生理盐水，把桶踢过来。” 生理盐水冲洗伤口的液体，必须要归入到垃圾桶里去，不能在手术室里流。 “桶我们这边还要，等会儿马上血肿就要出来了。”神经外科的谢崔正听到有人要拿桶，马上拒绝了。 “那就先随便拿个盆来。污染就污染了。”罗云就只能再想其他办法。 此刻争执，绝对不是解决问题的关键。 “滴滴滴滴滴滴！” 麻醉医生的声音和麻醉仪报警声同时响起：“病人血压又突然猛降了，你们可能还是要把活动性的失血赶紧止住！” 巡回护士已经把盆拿回来了。 罗云闻言，当即把患者的手一放。 然后把自己的手套继续脱掉，远远地扔到了垃圾桶的边缘上，投篮不准！ 不过罗云没在意，而是对周成说：“先止血。” 周成闻言也马上松开了按压止血的手，然后立刻往回跑，倒了一点免洗手的消毒泡沫，然后开了个无菌手套，手套戴在了手套之后！ 他又才跑到了覃元文的右边手上，然后指腹顺着血管的走形快速逆行探测。 因为如果远端的末梢血运是正常的话，那么近侧的血管是很大可能没有破裂的。就算破了，渗血也不会很多。 不过，周成很快就找到了左下肢的外侧足背动脉的触动薄弱。 于是赶紧抬头对罗云说：“左腓动脉。打止血带吧，更节约时间点。” “打！”罗云根本不啰嗦，直接吩咐人把盐水垫递过来。 腓动脉位于股动脉远端，直接把股动脉用止血带另类‘扎’掉，即可完成止血。 “那我去右边再看看！”周成就把打止血带的cao作交给了罗云，以节约时间。 罗云没回话，此刻抬头对着麻醉仪看，患者的高压稍微有回升，但是不知道是升压药物还是因为出血量的减少，高压升高的幅度却并不明显！ 周成来到了右边一探后，脸色顿时一变，远端的血运搏动十分微弱，顿时头皮一紧。 薄弱的动脉搏动，还不如直接栓了的好！ 微弱代表着动脉破裂，没有则表示栓了，栓了就不出血了。 然后抬头回逆往右股动脉处一探之后，发现股动脉的搏动是正常的！ 右侧的股动脉，破了！ 但此刻罗云已经在打止血带，周成立刻用自己污染地手套，往股鞘那里狠狠一压！ 然后抬头往麻醉仪方向看。 五秒钟之后，竟然发现，患者的血压直接往上又跳了5mmhg！ “罗老师，右股动脉！腓动脉先不管了。”周成抬头求助。 他单手无法完成拆开这边绑好的股动脉动作。 罗云闻言，看了一下周成，周成的目光深邃，似乎有一种不容置疑之色。 罗云立刻把手里的止血带一扔！ 有点像下山的猴子，半途而废，但，事有轻重缓急！ 重新再开了一副手套，再取尖刀把纱布在准备切开纱布的时候！ “叮铃铃！” “叮铃铃！” 罗云的电话响了。 罗云知道有可能是蔡东凡打来的，赶紧说：“帮我接下电话，急诊科还有个急诊。” 与此同时，神经外科的谢崔正的电话也响了起来。 “说我在手术！”谢崔正也说。 新来的巡回护士都快哭了，从进门开始就没得消停！ 最终，她犹豫了一下，还是选择了先接谢崔正的，而且似乎还有点纠结！ 周成和罗云见状，神色均是微微一变，但也没说什么，谢崔正是副主任，罗云只是主治！ “罗老师，你去接电话吧，我来找血管。” “你？”罗云眼睛一瞪。 周成右手拇指转了一个方向，对罗云示意自己凌空的手，“我这只手一直还未污染！” “电话那边也很重要啊。”周成一边说着，一边大口呼吸，右手需要的力道更大！ 罗云马上不纠结地开始脱下一只手套、让开位置！ 然后一边看着周成，一边侧身走向置物台，拿起手机，一边听，一边看着周成，此刻正在以一种不可思议的动作，在那里完成着单手按压止血，单手于外伤的伤口内寻找着股动脉的动作。 而且要知道，周成是右利手，患者此刻是右边的股动脉受伤了，他需要用右手去按压，左手探寻，双手于上腹部交叉！ 难度更甚。 “好，我知道了！”罗云闻言，马上点头。 挂断电话，直接往置物台上一扔。 走到手术台旁，看到周成的双手都僵硬住了，便说：“让我来吧。” 可这时候，周成的左手已经是形成了极度肩关节上抬，肘关节半、腕关节极度屈曲外旋、掌指关节的极致后屈，身子侧弯的奇葩动作，好像是挖黄鳝一样的，手指反掏进了洞里！ 他的右手，竟直接放开了按压止血的动作。 “罗老师，这个动脉残端有回缩了，我抓住了。但扯不出来，怕动脉断掉。” “你准备切开暴露扎掉吧！”周成抬头，看着罗云说。 左手的半掌，直接插进了血豆腐中，看起来格外残忍。 “蔡主任让你去急诊科参与急诊随车抢救！” “一直要把病人抢救到手术台上，让你跑过去！”罗云面无表情地道。 周成一愣，看了看自己的左手：“这是股动脉啊，罗老师！” 自己好不容易把破裂的股动脉给找到了，按压止血的时候，血压就已经回升，现在已经回升了10mmhg了。此刻只要暴露切开，找到扎掉，估计血压就能暂时稳定住了。 这个时候要放开的话，那一下子不知道会冲出来多少血！ 有可能一个瞬间就把覃元文给送走了。 之前不管的时候，可能血管管腔周边还有血凝块止住血液的镖射！ 现在自己把血凝块都给弄掉了，放开那就是放血！ “那我若走了，你就这么一直抓着不放？” “还是我和你都不走？不管！”