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有求于人,陈招娣不得不按耐住脾气:“你赶紧给我们家老廖好好治疗。” “对不起,我是医生不是你们家的奴隶。”余秋姿态冷淡,“如果你还想让廖主任继续在这儿接受治疗的话,就不要再说三道四指手画脚。我不需要你指导我如何给人看病。我只需要你尽量配合,提供详尽的病史。你提供的情况越多越真实,他好转的希望就越大。现在,请你回答我,他家里头有没有出现过类似的情况?他以前是不是也曾经这样,只是程度可能没有现在这么重,后来又自行缓解了?” 余秋问了一长串的问题,外头的天色都变暗了,她才合上手中的笔记本,微微点头:“好,今天就先到这里。后面如果有什么情况,我可能还需要你随时补充相关说明。” 陈招娣又嚷嚷起来:“你都问了这么多,还不知道是什么情况?你这个大夫到底是怎么当的呀?” “你跟他生活了这么多年,都不知道你丈夫为什么会突然间这样,你这个老婆又是怎么当的?”余秋毫不客气地怼回头。 这种人要是不一把头拿住,后面整个诊疗过程他们都别想安宁。不管医生护士要做什么检查治疗,家属都会跳出来指手画脚,充当专家。 余秋绵里藏针:“我也想知道为什么廖主任对林贼这么念念不忘。” 陈招娣脸上一阵红一阵白,抓着菜刀的手紧紧地攥着,也不知道她究竟在想些什么。 余秋看在菜刀的面子上,语气又和缓了一些,当然,人生病的时候,是没办法控制住自己的。 秘书赶紧朝陈招娣使眼色,就坡滚驴,大夫,那你好歹给我们说说,大概可能是什么情况?导致了廖主任这样,我们心里头也好有个底呀。 “不知道。”余秋仍旧摇头,“可以导致精神状态异常的疾病实在太多了。低血糖症,三性脑病、肺性脑病、药物食物中毒,脑中风、煤气中毒、红斑狼疮脑病、脑肿瘤、肺癌、莱姆病、肝豆状核变性,烟酸缺乏症、狂犬病、各种脑炎等等,都可以精神状态异常作为首发症状。对了,还有可能是心肌梗死。” 陈招娣有些被吓到了,结结巴巴道:“你们当大夫的不要专门吓唬人。净瞎扯,心脏怎么跟脑子有关系?” 余秋点头:“知道心肌梗死就好,怎么就没关系了?急性心梗的时候,心输出血量减少,大脑的血液灌注量也相应的减少,缺血缺氧引起脑功能障碍,海马、大脑边缘这些区域控制着人的情绪,你说它们缺血会怎么样?” 这下子陈超娣的眼睛也红了,声音拔高了八度:“合着你们就是什么都不能做,就在这糊弄我们,对不对?” “谁说我们什么都不做了,我们马上要给他做穿刺,抽取脑脊液送化验,帮忙进一步明确情况。”余秋始终保持强势的姿态,“请你配合,不要再闹腾。我们也不想再听林副主席永远健康,这是在侮辱我们对伟大领袖的忠诚。” 大约这句话的杀伤力最强,陈招娣终于闭上了她的嘴巴。 余秋开病房门的时候,忘了门板上还插着把菜刀,结果门一开,菜刀“啪”的一声掉在地上,吓得她魂都要飞了。 小秋大夫在心中第100次咒骂廖主任,王八蛋,他生他的病就好了,凭什么要折腾她? 外头的革委会成员们居然还没离开,也叫寒光闪闪的菜刀,吓得不轻。 那位李德发却神色古怪,盯着陈招娣一字一句:“林副主席永远健康?” 他大概想趁机拿捏住陈招娣,不想陈招娣先发制人,立刻大声嚷嚷起来:“来人啊,赶紧拿下这个现行反格命,他是林飚罪恶集团的余孽,现在还公然为林贼鼓噪!” 余秋差点儿左脚绊右脚,当场摔倒。这大庭广众下公然偷天换日颠倒黑白的架势,指鹿为马的赵高都要甘拜下风。 李德发被她眼睛不眨就含血喷人的架势震到了,说话居然结结巴巴起来:“你……你信口雌黄!明明是廖宗昌那个家伙说的!我们这么多人都听到了。” 陈招娣一声冷哼:“我们家老庙生病,脑子不清爽,你也脑子不清白?你公然为林贼鼓噪,我也都听到了!” 说说,她伸手一指病区门口。 余秋顺着她的手指头的方向看过去,顿时惊悚。什么时候起,那里拥着一帮身穿绿军装腰扎武装带臂带红袖章的人。 他们齐齐发出震耳欲聋的吼叫:“我们听到了!” 余秋惊得差点儿咬到自己的舌头。妈呀,个个是大佬,哪位都不是凡人啊。这陈招娣看着不着调,其实粗中有细,脑袋瓜子转得比谁都快。 她就说革委会秘书怎么在关键时候跑了呢?原来是留着这一手,出去请外援了。 形势急转直下,两派人马当即在病房门口对峙起来,双方都虎视眈眈,气势一触即发。 郭主任拿着穿刺包出来,见状皱眉:“要打架出去打,不要耽误我们看病。” 陈招娣皮笑rou不笑:“大夫,你看你的,我倒是要瞧瞧,看谁敢踏进这个房门一步!” 余秋只得硬着头皮,在两派人马的注视下,又重新回到病房。 她不怕,她才不怕呢,她一上了这么多年临床的人,什么架势没见过? 当初轮转省人医急诊跟120的时候,号称本市两个最大的帮派街头火拼,她还不得照样拖着人上车。 夭寿啊,鬼知道他们火拼,为什么还要打120?不想死,不要拿刀砍不就结了?否则砍死了直接打电话给火葬场不是更快? 余秋战战兢兢的给廖主任做了腰穿,抽取了脑脊液。从外观上看,脑脊液并没有什么显著变化。 她皱着眉头:“送个墨汁染色跟细菌培养吧。” 话音刚落,病房里就弥漫出一股尿sao味。小便失禁的廖主任直接尿在了床上。 余秋头大如斗:“再送个小便化验吧。” 郭主任点点头:“先这样吧。” 她犹豫着问余秋,“抗NMDA抗体脑炎有没有可能?” 余秋摇摇头:“暂时不能排除。” 虽然这个病女性患者比较多,但男性患者也不是没可能。不过问题的关键是她现在手上没有试剂。 抗NMDA受体脑炎的诊断通过检测血清或脑脊液中抗NMDA受体GluN1亚基的IgG抗体,结合临床症状来确认。 讽刺的是,直到余秋穿越前,国内仍然没有生产该诊断试剂盒的厂家。他们实验室用的欧蒙公司生产的抗体检测试剂盒。 不过她有位师兄做的研究方向是表达NR1的293T细胞构建及其在抗NMDA受体自身抗体检测中的应用。 依据这个方法,他们可以用现在已经基本可以确诊是抗NMDA受体脑炎患者吴二妮的