医学模拟器 第658节
卢彬还是适时地给出了自己的建议，但是选择权，仍然是交给了周成。 周成闻言，就点了点头，说：“谢谢你了，卢主任。” 卢彬昨天晚上估计就接到了电话，但是没转给他，估计也是不想让自己为难。 急诊手术，人命关天，关键时刻，挺身而出，如同天神下凡，悬壶济世，听起来是很好的。 但是，实际上，谁真有那么大的本事呢？ “周医生，那这个老人？”卢彬问。 “卢主任，我是这么考虑的，我在病房里，也有自己要承担的医疗手术任务，所以我要先完成他们的手术后，然后再过去。” “手术知情同意书我们病房里的病人，既然已经签了，我们就要为他们负责任。” “然后我再去津市人民医院，至于那个病人能不能挺过来，就只能看天意了。”周成回。 卢彬眉头一皱。 这的确是双全的办法。 周成能够想到，他现在在常市，首先是中医医院创伤外科的指导员，这里才是定点执业的地方。心理上是成熟的，然后再去津市，这叫情分。 周成接着说：“卢主任，辛苦你让手术室接一下两个病人，我现在就下去给他们做手术，再请求一下麻醉医生，让他们提前加个班，您看合适吗？” “时间紧急，不好耽搁！” 卢彬道：“好！我来安排。” 卢彬就知道周成肯定会跑去津市一趟，这样的特殊情况，直接拒绝，的确不好，但是也得先把自己的事情做好。 然后卢彬就直接和周成先去了手术室。 龙语把这个信息，转告给老人的时候，老人愣了愣，慌张起来。 “医生，我女儿她等不起啊？” 龙语则解释说：“阿姨，您看看，我们病房，这么多病人，他们也都是病人啊？我们都提前约定好了手术的时间，如果这个时候，周医生离开了，那他们怎么办？” “现在已经同意了调整时间，已经是卢主任和周医生，能够想到的，更好的办法了。” 老人仍然着急，可一群病房里的家属也劝了起来。 “我觉得护士长说得没错，您女儿是着急，但是周医生也是有自己的病人的，不能说为了您女儿，把别人的手术，就不管了啊。” “大家都是人，您就理解一下吧。” “……” “……” 周成和卢彬才下去了不到半个小时的时间，时间才指向了八点过五分。 卢彬就一脸愕然地看着周成，脱下手套，然后对他说：“卢主任，辛苦你缝合一下啊，这两个病人术后的医嘱，都没什么特殊的，就是可以在第二台手术的患者医嘱里面，加那么一次甘露醇加激素脱水。” “好！”卢彬麻木的点头。 头皮阵阵发麻。 以前，他以为，自己已经是看到了巅峰时候的周成呢。 但是了，周成今天，同时用了两个手术间，双边开工，一台手术，十分钟左右，就解决了战斗，而且术后的效果极好，这到哪里说理去？ 所以说，之前，周成只是为了照顾他们的情绪，所以把手术的节奏放慢了些。 今天，周成的手术全程，才是他的正常状态，他根本就看不明白！ “辛苦了，卢主任。”周成走出去手术室。 卢彬才反应过来：“周医生，你等一下，你在我手机上，找一个电话号码。让他送你过去。” “这次，是老人自己来的，可没有安排让你下去会诊的车。” 周成闻言，又才回头，进了手术室。 然后记下了电话后，拨通了过去，说明了意图后，对面倒是很客气，很快就把周成接到了车上。 与此同时，周成也给科室里的秦明，打了个电话，让他告诉那个老人，说他已经去了津市了，让她也早点回津市去。 秦明回了一句知道了，周医生。 然后，又和医务科的人联系了，让他们同意了昨tj市人民医院的会诊邀请，并与对方的医务科联系后，这才微微摇了摇头，默默地为病人祈祷。 司机开车开得很快，走高速都超速了，愣是在一个小时内，赶到了津市人民医院。 下车时，周成才问：“辛苦了，顾师傅。这么超速，没问题吧？” “嗨，这一路，哪里有摄像头，哪里拍测速，我早就清楚，记得门儿清。而且，周医生，你是不知道，我这个车，是在交警系统里有备案的。” “我在高速上超速，是在许可范围内的，因为我经常接送这样会诊的医生和专家，平时里，一般不超速，所以，他们也都不会怎么查。”顾师傅拍了拍自己的胸脯。 “辛苦！” 周成下车后，很快就有人下来迎接了。 来人看到来的就只有周成一个人，稍微有点意外，但还是热情地接待了周成，然后快速地把周成带到了手术间。 到了手术室的时候，周成看到了具体的情况后，眉头紧皱起来。 这绝对不止是一般的冲突啊，这是动了刀啊。 平整的切口，不仅是划破了背部、腹部、大腿、小腿处，都有刀伤！ 他妈的，什么仇，什么怨啊？ 这也是个可怜的女人。 周成到了后，普外科的人差不多关腹了，说：“腹部的肠管损伤，基本处理了，还好没有实质性器官的损伤。” “但是之前失血过多，等会儿背部及下肢的情况，就要你们慢慢处理了。我先下台了啊？” “没腹部动脉损伤吧？”周成多问了一句。 “没有！”普外科的医生，非常笃定。 周成这才站到了主刀台面，然后才晓得，原来啊，这个病人，单侧的股动脉，被伤及了，而且是那种节段性损伤，进医院前，就不知道流了多少血。 这种复杂的血管问题，最好是截肢处理。 但是呢，在病人的生命没保证之前，他们也没敢截肢。 另外，现在的血压，也仍然不太稳定。 周成见状，马上就想到了一种可能，这可能是盆腔内的血肿！也就是说，患者虽然经过了输血，保证了一定的生命体征，但仍然有活动性的出血。 “术前照了核磁或者ct么？”周成赶紧问。 “照过了，没其他问题。” “股动脉已经扎住了，周医生，您说，现在这样的情况，是直接截肢呢？还是保肢呢？”津市人民医院，骨科的医生问。 周成说：“你们这边，有专门的血管外科么？” 骨科的主任摇头：“周医生，我们医院，没有血管外科，就只有胸外科兼任，这样的血管损伤，他们处理不了。” 他以为，周成只是想让血管外科的人，来处理下肢的血管损伤。 周成则道：“那就再让普外科的医生过来一下，这个病人，有盆腔内的活动性出血，我们需要一起来处理盆腔内的血管问题。” 周成自己是骨科的医生，没这方面的授权，他必须要有一个人，来表面主刀！ “啊？” “可是？”骨科的主任稍稍一愣。 “来不及过多解释了，患者目前血压不稳定，肯定还有活动性出血，估计之前是隐匿性的，所以是迟发性的。” “如果这出血的问题，解决不了，那么后续就没办法了。再怎么输血，也是无济于事。” “对了，你们再打电话问问，有没有介入外科的工具。”周成继续吩咐。 其实他知道，问了也是白问，介入外科，是市三甲医院都不成熟的科室，介入治疗，虽然最适合，但是巧妇难为无米之炊，在常市都估计找不到几套整齐的器械。 等不了，就只能再次开腹！ 骨科的主任，忙说：“周医生，这盆腔内的血肿，最好不要随便动的吧？” 如果说，还有一种手术，属于是死神的召唤的话，那么，腹膜后的血肿、盆腔内的血肿，绝对是其中之一！ 这不亚于腹部的大出血。 周成则说：“胡主任，我知道您的意思。病人之前失血太多，属于开放性损伤，而盆腔内的血肿，失血量最高不可控，我们必须要止住血，你去和病人的家属谈一下手术的问题。” “对了，病人还有其他签字的家属在吗？” “有，病人的叔叔，有签字的权力。术前患者的母亲已经授权了。”胡主任赶紧说。 “那就去和病人家属谈一下，现在的情况，很凶险！”周成深吸了一口气。 胡主任马上照做了，没办法，虽然周成的胆子有点太大，但是，他此刻也只能寄托希望于周成，否则的话，这个病人就是白给了，之前所有的手术，都白做了啊！ 盆腔内的活动性出血，周成到底是怎么判断的？ 普外科的主任才走，又被叫了过来，心情自是不会太好，不过，考虑到周成的身份有些特殊，因此也没埋怨。 只是说：“周医生，这盆腔内的血肿问题，贸然去动的话，是不是有点太冒险了？” “为了保命，只能搏一搏了，不然的话，根据患者现有的高压，不予以控制，我们手术还没结束，她就会直接休克。”周成很确定自己的判断。 他拥有着不凡的血管外科的知识，这种判断，不是一般人能理解的，也不是深入解释和解析的时候。 时间宝贵。 普外科的主任，也只能是硬着头皮上台来。 只是，他才上来的时候，就看到，周成却已经是又在骨盆的位置，开了一个口子，而且是很快就进入到了盆腔里面。 等待他的，只是拉钩等cao作。 待到，周成翻开了盆腔内容物后，所看到的庞大血肿组织，在腹膜后静静躺着，血液黝黑一片，如同一团庞大的血色囊肿，还随着心脏的跳动在发生搏动！ “这？”普外科的主任当时就吓傻了。 这么大一坨血团，他之前竟然完全没有发现？这怎么回事？ 但是，紧接着，他就又看到了头皮发麻的一幕，只见，周成看到了这庞大的血肿后，非但没有被吓到，而是直接去朝着那吓人玩意儿动了刀……