医学模拟器 第437节
甚至于，他再次通过分型及自己记忆中的知识去判定，仍然是觉得，现在三医院主刀的这一台病人，并不适合手法复位的，是需要用手术来干预的！ 不过，就在十分钟之后。 c臂透视的结果出来了！ 手法复位成功，胫骨中段骨折达到了功能复位，可行石膏外固定术，外加跟骨持续牵引，予以保守治疗。 这般之后，手术室里，顿时响起了热烈的掌声。 看着欢呼的样子，大家都心里有数，肯定就是早就预演好了的似的。 周牧云和甄行两个人的脸色稍微有点烫，虽然他们都知道，三医院的人为了给自己挣脸，有点儿耍了小手段，那就是不先告诉他们，他们要进行手法复位的。 这不，一下子就把逼格拉高了，只是他周牧云和甄行，就成了陪衬品。 然后，压力就来到了周成三个人这一边。 主刀的本来该是粟敏的，但是他此刻有点儿慌了，问：“余横，周成，他们做的是手法复位，咱们怎么办？” “直接切开，还是做手法复位？” 粟敏自然不想输了啊，但是，这第三台的骨折诊断及分型，也是明显不属于能够做手法复位的那一类。 他是肯定没这个把握做复位做进去的。 “切开吧，别倒是没复位进去，反而是成了三医院的笑话了。我觉得，他们可能就是故意在第二台设了坑，让我们在第三台选择手法复位。” “然后再站出来告诉我们，这一台是不符合手法复位的适应征的，而扩大的手法复位适应征是什么，就是他们用来吹牛的一个底子了。” “与其做一个顺坡驴，不如直接把台阶给取了，我就直接做开放手术得了。不给他们这个机会。” “这样一来，就算他们说这个骨折分型，能够做手法复位，那我们也可以假装不知道，没必要给他们抬一手。” 余横看得非常通透，连这些套路都想到了。 第一台，周牧云主刀做了切开复位与第二台的手法复位，形成了鲜明的对比，就是，我的治疗方式，简单而返璞归真。 如果第三台，周成等人有意地选了手法复位却失败了，就让三医院能更好地吹牛逼了。 返璞归真的手术方式固然好，但也不能贪杯哦，也是要讲适应征的哦，所以，我们知道适应征，是啥啥啥…… 虽然，与一群小孩来争名气，是没什么味道的，但是如果主刀的人，也是小孩的话，那么。 味道就更加浓了啦。 二十一世纪的竞争，永远都不是真刀真枪的竞争…… “我们也做手法复位，既然他们想让我们做的话，那我们就正好做给他们看不就得了。” “你们难道就不期待，他们看到我们也成功地进行了手法复位之后的样子么？”周成嘴角微微一翘地问。 搞骨折的手法复位啊，这个我是专业的啊，我熟。 周成几个人在私底下讨论，粟敏已经被余横说服了，便不解问：“那万一，他们就只是说，照猫画虎呢？” “那就照猫画虎呗，又不丢人。”周成无所谓地道。 做手术又不是讲版权的，是他们三医院做了手法复位，我现在就不能做了？ 粟敏和余横被周成说服了，深吸了一口气之后，问：“那周成，什么时候开始？” “你们先去准备推c臂机咯。”周成吩咐。 粟敏和余横：“？？？” 眼珠子差点掉了下来…… 你要干嘛？ …… 当，大家都看到周成三个人都不去洗手的时候，也算是猜出来了，周成三个人啊，也是看到了之前三医院的手术是手法复位石膏外固定术。 所以他们也想做手法复位石膏外固定术，照猫画虎，至少能够获得一个差不多的名声。 毕竟年轻嘛，所以一切都是好忽悠的。 年轻，所以气盛。 这一切的安排，都自在安排之中。 大家都是三医院的人，所以大家都知道，第一台手术和第二台手术，才是目前可以做手法复位的两种骨折分型的扩大适应征分型。 第三台，也就是周成他们的这一台，正好就不再扩大分型内。 也就是说，如果周牧云和甄行两个人提前反应了过来，也做手法复位的话，才有可能和三医院的人打成一个平手，当他们没反应过来。 周成他们小组，想要学三医院一样做手法复位的时候，那me等待的，就只能是惊喜，没有其他任何的意外，这后面必然是一个很好的讨论的机会。 这也是三医院最新的一个临床课题，正好提前用出来，收拾一下几个不知天高地厚，且有点天赋的年轻人，貌似是不错的。 “桂老，他们真的要选择手法复位了欸。” “这都在预料之中啊。” “年轻人嘛，争强好胜，是很正常的。” “如果周牧云他们重新选一次，也会这么选的。” “没关系，这个骨折，初步的手法复位又搞不到神经，我们提前就做了核磁看过了。既然要设计这个情节，方方面面的安全，我们就都考虑到了。” “那行！那我们就不开口提醒了啊。” “不用提醒，到时候适时出面，告诉他们，正确地处理方式吧。手法复位他们肯定做不了，但是开放性的复位，我相信他们肯定是有办法的。” “也都是三个非常有天赋的年轻人，可别把他们的道心给毁了。” “好！” “……” 就在一众老家伙面面相觑，相谈甚欢的时候。 大家就看到了，周成和粟敏与余横三个人商量好了，然后各就各位之后。 接着只听到了比较轻微的咔嚓一声。 然后，也没见周成与粟敏等人再有什么其他动作，三个人就直接去推c臂机了。 这动作和架势，与之前三医院的人进行手法复位的那架势比起来，就好像是周成他们在玩一样。 “可能是打算术前再临时透一次，毕竟有可能是对术前的平片没那么熟。”创伤外科的一个教授，对桂老解释道。 “桂老，我们必然是占了主场优势的，所以提前透一次，也不算违规cao作和多余cao作。” 他免得桂老做运动医学做得太久了，就搞不懂创伤外科的一些基本cao作和规则了。 桂老没多说话，只是非常配合地跟着大部队一起往外面走。 骨折的手术，术中多次透视，这是基本的常识，作为骨科的从业者，谁会不知道呢？ 只是，在c臂透视的平片结果出来了之后。 几乎所有人都傻眼了。 嗯？ 这里？ 这是在京都大学附属第三医院，属于骨科最好的医院之一，即便是国内公认的积水潭，也不会说自己比三医院好，只是外界的虚名！ 这个时候，大家都能看得出来，骨折到底怎么看，骨折复位又该怎么去看，怎么去评估。 但是，就是有这么一点情况，是出了他们意料之外的。 那就是这一台手术，在他们看来，是不能进行手法复位的，那么现在这样的情况下，如果还要评论手法复位好不好，就得通过基本功去评论了…… 骨折的三种基本临床表现就是患肢疼痛与肿胀、活动异常、患肢局部变形。 在骨折的情况下，不论是否复位，疼痛和活动异常，都是肯定存在的，骨折的定义便是骨的完整性和连续性中断。 患者麻醉了，疼痛无法评估。 所以就只能看骨折线—— 很多人都目瞪口呆了一阵后，瞳孔猛地缩小着，努力地在寻找着骨折线，直到眼睛有点痛后，才找到—— 想找的骨折线。 mmp哦，怎么手法复位后复查的病人，骨折线也这么难找？ 这到底是个什么类型的骨折啊？ 这么一搞，都快让大家怀疑，这个病人，到底是不是自己所熟悉的那个病人了，因为那个病人之前的骨折线情况是？ 当时就有几个人的内心，开始不淡定起来，身子微微颤抖着，如同小孩子在玩的拨浪鼓玩具，不停地来回转动着头，想要看别人的表情，又想要看着平片到底有没有被p过。 甚至还有人开始快速地把术前的平片放到了c臂显示屏的旁边，开始对比了起来。 还有人把目光聚集到了周成的身上，但是周成只顾着往里面走。 刚刚只是照了一个正位片，还需要侧位片来佐证自己做的手法复位是达到标准的，这个时候他就要去调节一下c臂的方向了。 又是半分钟之后。 周成无视所有人的各种疑惑、不解、好多问题的目光，道：“开始照侧位了，各位老师同学请稍微让开点，别吃射线了啊。” “咔嚓！” c臂机的放射源一亮，显示屏里就出现了骨折的侧位图。 然后三医院的一群硕士研究生、博士研究生及主治医师、副教授与教授等人就开始就这复查的正侧位c臂显示屏的结果，开始研究了起来…… 术前的骨折分型是什么样？ 之前拟定是不能进行手法复位的，但是现在的结果是手法复位，那么，是不是之前科室里拟定的手法复位的适应征，还有短板和缺陷？ 手法复位的手法，是不是还能够进一步的补充呢？ …… 周成则是带着粟敏、余横两个人去做石膏外固定了。 外固定做完之后，三小只才到面色深沉，表情古怪的桂老面前汇报：“桂老师，我们已经完成了我们的治疗，病人可否下台，送回病房？” 桂老是带班的，但是能不能下台，现在不是运动医学的病人，就需要创伤外科的人来进行评估。