医学模拟器 第253节
作为覃元武的大舅哥，自然是要说自己的meimei，而不会讲覃元武的不对。 带入覃元武的视角，卓志阳也不觉得覃元武做得有什么不对。 父母，一家人的兄弟姐妹，有时候是真没那么多理由，难道要覃元武看着覃云在手术台上，什么都不管不问么？ 那试问，假如是覃元武的儿女受了伤，他也做不到旁观不管。 即便是卓霖不小心地伤害到他，他估计也不会把气撒到外甥和外甥女身上。 卓志阳这话让覃元武颇为有点愧疚：“大哥，我觉得卓霖讲的其实有道理，她现在是不是很生气？” “生气是肯定生气的，不过主要还是担心你，不然的话，也不会听到了你受伤之后，就给我打电话。你也是的，这么大的事情也不知道给我讲一声。” “但是时间的确不巧，太晚了，我现在只联系到了魏医生，没联系上邓教授。不过吧，联系到了魏医生和邓教授也没多大区别。” “若是魏医生有搞不定的，也会第一时间让邓教授来科室里的。” 说完，卓志阳生怕覃元武搞不懂丁教授的份量，便继续补充道：“附二的邓教授和附一的陈教授，就是湘省手外科或者说显微外科领域做得最好的。” 创伤外科，也有亚专科的细支，皮瓣移植，手外，骨缺损、复杂骨折…… 覃元武自然是知道邓教授的名声的，点头道：“谢谢你了啊，大哥，给你添麻烦了。” 卓志阳不是医生，不过也和医疗行业有关，目前是公务员，是卫生厅里的一个办公室的。 卓霖则是沙县第一医院的护士，专科毕业，也是靠着家里的关系，才拿到了编制，本来是打算进市里面的，不过卓霖在沙县第一医院做跳板时。 遇到了覃元武，跳板就成了深渊了。 “这都是该做的，没什么。你应该早点给我讲的，都是一家人。” “你现在已经遇到了事情，就要第一时间地找到最好解决办法，我虽然不是医疗行业从业者，但耳濡目染这么多年，也知道断肢再植术，虽然能做的人不少，但是不同的人做出来，能恢复的程度不一样。” “湘南大学附属医院的陈教授，那边今天临时实在是没空。当然邓教授的水平也是极好的。”卓志阳道。 “以后你的功能恢复得越好，就越能够撑起来这个家。” “你那个大哥，唉，我也不知道该怎么讲。”事情讲明白之后，卓志阳还是稍微提点了覃元武一下。 虽然是兄弟，但是兄弟之间也是有区别的，亲生兄弟有时候未必就比朋友对你的用处大，只是看起来亲近而已。 就算覃元文没有故意伤害的意思，但是做事如此莽撞，这一次是把你砍了，那下一次指不定你还有没有命在呢。 两人正说着，就有一个人匆匆地从急诊科外面跑来了急诊室，他穿着便服，没穿工作服，应该是从家里赶来的。 来到急诊科之后，他只是和急诊科的人问了一下来的断掌和断指的病人在哪里。 而后来到了覃元武的面前，就是魏医生了。 来到覃元武和卓志阳面前，魏医生只是介绍了自己的名字叫魏宏，然后也没太理会卓志阳与他的客气和打招呼。 直接问覃元武相关的情况。 想必也是被人找了太多次，答应下来了，就只负责做事情，对于当面的人情往来，并非特别在意。 卓志阳也不便打扰，而因为覃元武自己就是骨科的从业者，因此详细且精炼地把事情的经过都捋了一遍。 魏宏眉头紧皱了一下：“覃医生，你这断指和断掌都已经处理完了，实在是没必要转来我们这里了啊。如今距离受伤，都已经过去了四个多小时了。” “您这时候再转过来，意义并不大了啊。”魏宏说明了难处。 覃元武身为从业者，自然知道魏宏此刻的意思：“魏教授，您放心，我过来，只是为了追求更好的治疗的，尽量少留后遗症的。” “在当时那样的情况下，如果放任不管的话，可能流血过多。我们那边虽然快速地做了一个断指再植和断肢再植，但是三个小时就完成了，主要还是为了完成血运再通与断骨的固定。” “可魏教授您也知道，断肢再植术，除了血运通畅保证活性之外，肌腱的缝合与神经缝合，才是对术后功能恢复的最大见利。” “所以我来此，其实就是为了更好的术后功能恢复的。”覃元武明示地说着。 他没看到过手术中的具体情况，估计看了也不会看的太明白，只是听米桓和陈柯龙说手术做得好。 但覃元武知道，米桓和陈柯龙他们，自己对断肢再植术就没什么理解和见识。 所以所谓的做得好，根本就不算什么，都是自家人，自家人的水平他们清楚得很。 现在既然已经转运到湘南大学附属二医院来了，那么，覃元武也不怕再多做一次手术。 就是为了避免最少的后遗症。 来都来了，蔡东凡那里肯定得罪了，那自然是要往最好的方向去走的。 最多不告诉蔡东凡就是了。 魏宏问：“覃医生，给您做手术的医生，叫什么名字啊？” 魏宏可不敢大意，如今的断指再植已经完成了，若是陈教授或者邓教授以及省人医的那个教授下乡去做的手术的话，那么，魏宏可不敢把覃元武重新拉进手术室再做手术的。 “是八医院的蔡东凡主任和他带的住培周成医生做的。”覃元武身为从业者，自然如实相告，不会给魏宏留什么坑。 沙市八医院？挂着中医牌子的三甲医院？ 没什么人物，至于蔡东凡是谁，那就更加超出了魏宏的认知圈了。 魏宏接着问：“覃医生，你的手术记录有全过程吗？我要真实的全过程。” “有，我同事已经写完了，就在我的病历资料里面，之前没给您说是不好班门弄斧。”覃元武赶紧让自己的大舅哥卓志阳递给魏宏。 魏宏一看手术记录，也看不出来什么。手术记录不讲究过程，只讲究做过什么，怎么做，属于文字化的描述。 只是，在魏宏看到了手术记录最后的，以玻璃酸钠注射液于手指屈肌腱内注射的时候，神色立刻一闪。 心里暗忖，合着这两位大哥，根本就是半懂不懂的啊，是看过一些文献，但就只紧紧局限于文献了，如今虽然国际上有对肌腱缝合术后，要不要给玻璃酸钠能利于术后的功能恢复有争议。 但是魏宏他们课题组一致性认为，这就是哗众取宠。 所以沉吟了一会儿后，道：“覃主任，你们的手术过程，有录像么？” 覃元武摇头，不好意思说：“魏教授，我们那里就是小单位，没有教学录像设备。而且蔡主任也是我们请来的专家，自然不好录像。” 魏宏点头，但心里不屑，八医院里的专家也能叫专家的话，那就乱套了。 不过，也没必要去踩人或者捧人。 只是道：“覃医生，情况是这样啊，你现在的手指情况，血运是通畅的，估计长起来是没什么问题。” “但是，具体肌腱缝合得什么样，我们都不知道情况，我就算做手术，也不会提升断指的生存率，反而会在一定程度上，加大坏死、无法存活的概率。” “你自己就是从业者，你应该清楚。” “如果你要入住我们医院，要求手术的话，严格意义上，不是断肢再植术，肌腱、神经翻修术了。这个您同意吗？” “这可是一期翻修术，严格意义上不是治疗性的手术，而是属于美容性的手术。”魏宏非常郑重地对覃元武说。 以非治疗目的进行的手术，若是要发生，必须要病人自己知情且同意，并且需要反复告知。 魏宏不说清楚，直接拉台上去，万一被同行举报，那可就惨了。说不清了。 “嗯，我清楚。”覃元武自然也是清楚的。 魏宏接着说：“那好吧，你这里的抽血结果也有，我们这里再多做一个心电图，抽一个凝血，以保证手术安全。这个花费您也应该能理解吧。” “没事没事，魏教授，看您说的，我自己就是医生，我现在意识清楚，我的大舅哥也在此可以为我做证。” “我意识清醒，知道事情利弊，我要求做手术！” …… 魏宏虽然把覃元武送进了手术室，但还是觉得不太安心。 一是他很少主动接过这样，外院做了断肢再植，他再一期翻修的，一般都是二期翻修。但二期翻修，能够恢复的功能都不会特别多。 所以，手术开始前，魏宏还是给自己的上级医师打了个电话。 说明了情况后，魏宏问：“邓教授，这个八医院的蔡东凡主任，您有所了解吗？他做的断肢再植，我们来进行翻修，会合适么？” 邓亮根，是邓教授的名字，他闻言眉头一皱：“蔡东凡？” “蔡东凡这个人我倒是认得，但是他什么时候会做断肢再植的，我怎么不知道？” “这个病人的断肢再植术，是蔡东凡亲自做的吗？”邓亮根不解问。 魏宏就说：“病人是这么说的。” “好，那你们先开始搞，我等会儿亲自过来手术室一趟。然后尽量慎言少说一些。”邓亮根如此说道。 魏宏闻言，这才稍稍松了一口气。 彻底放心下来，既然邓亮根教授是认识蔡东凡的，而且还对蔡东凡会做断肢再植如此讶异的话，那他就踏实不少。 如此，在覃元武被麻醉医生放倒之后，下级医生对病人进行了双下肢的消毒铺巾之后。 魏宏就道：“把更加严重的左手，留下来不碰吧，你们先和我一起来处理右手边吧。” 几个研究生和专业型博士纷纷点头，然后围了过来。 魏宏穿好了衣服后，亲自坐到了主刀位，然后看着断掌再植术后的皮肤缝合，看着缝合的水平，稍稍有点讶异地道：“你们自己看，你们能缝合到这样的水平么？” “不要小看了下级医院的主治和副主任或者主任，他们虽然学历不如你们，但是他们的手术水平，却可以把你们吊起来打。” “这样熟练的皮肤缝合，这才叫高质量的缝合，你看看你们平时缝合的皮肤，那都叫什么玩意儿？” “还有，断掌再植的缝合间距，你们平时不是说不好掌控吗？你看看人家？” 魏宏一边说教完，一边才觉得颇为可惜地把外层的缝合线给挑开，然后道：“唉，这么好的缝合，就这么。” 说完，转头看了麻醉医生一眼：“麻醉老师，病人是打了全麻吧？” “嗯，这个是急诊，哪里还有神经阻滞给他打啊？全麻了。”值班的麻醉医生无所谓地说。 急诊手术，一切以安全为主。 魏宏确定了覃元武不可能听到后，就才继续道：“我给你们讲，越是基础的手术，其实在下级医院的水平还要更高一些。” “就好比你们，我现在让你们取个内固定，你们估计都不会取，也甚至没看到过几台。为什么，因为你们没接触过。” “清创缝合就不用说了，我们医院一年也遇不到几台，这样的病人，都被我们的总住院支走了。” “第一是总住院接触的数量都不多，第二就是，他们专注的手术，早就不是简单的清创缝合了，就连你们，从一开始入门接触的手术，至少都是复杂的骨折手术。” “也就是说，你们到了我们这里读书的时候，接触到的最低级手术就是iii级甚至iv级手术，偶尔有一点ii级手术。” “但是，你们不要忘记了，一切的手术，基础和基本功，都是要练习好的。” 魏宏接着叹气：“简单手术下沉，这是一项趋势，甚至以后，iii级和iv级手术都要下沉。” “断肢再植术，是iii级手术。它就已经下沉到了地市级医院了。”