医学模拟器 第223节
只是，杨弋风不管怎么想，都是觉得。 这样的病人，截肢的收益会更大点。 这么大段长条的骨缺损，那玩意儿还能够保下来？ 难道周成就真的是为了做这个手术，让病人花费几十万，做一个条中看不中用的腿？就只是单纯地好看？ 如果追求好看，就大费周章的话，去装个假肢，穿上裤子，不一个样么？ 保肢术后，即便是功能恢复了一些，他余生的身体状况，能够把保肢的钱给挣回来么？ …… 今天周一，是一周伊始，不过严骇涵今天早上，再一次变得格外安静，和这个月月初的交班完全不一样。 交完班后，一句话都没说，就带人查房去了。 昨天值班的许岩林是他们组的，今天周一，又是他们的手术日，因此严骇涵快速查完房就开溜去了手术室。 如此的干脆利索地连蔡东凡和胡明两个人都有点不太习惯。 好像最近，严骇涵开始不在科室里搞事情了，变得老实了，这还是严骇涵么？ 不过，两个人也没多耽搁时间，各自找到了自己组上的人。 蔡东凡还笑着看向了罗云，一边走向查房的病房途中，一边问：“罗云，你昨天看门诊，看得怎么样？应该还习惯吧？” 在这个月之前，科室里就只有严骇涵组，有两个人看门诊，胡明和他蔡东凡，都是单打独斗，病人量所以相对不足。 现在罗云补了位置，他又可以领先胡明了，虽然现在科室里已经不缺病人了，但是不缺病人之后，谁不想多收治可以挑选的高质量的病人呢？ 罗云就说：“蔡主任，还好。” “虽然好久没看门诊，略有些生疏了，但也还行。” “蔡主任你放心，我只送进来两个病人。并没有占用很多床位。”罗云相当老实。 之前蔡东凡许诺了，只要罗云能够拿到iv级手术权限，把关节外科的门诊开设起来，他就给罗云三张床。罗云还没这么贪心，只送进来了两个病人。 蔡东凡很是错愕地看向了罗云，小眼睛立刻一瞪：“你已经开始把病人收治进院了？” 这罗云，这么雷厉风行的吗？ “那谁做关节的手术？” 蔡东凡问了，又感觉自己是在多此一问，如今的八医院，除了罗云，谁还能做？ 接着压低声音急切地不解问：“你已经拿到了iv级手术的手术授权了？我怎么不知道？” 蔡东凡站定，把整个组的人都带着站定起来。 然后这话，就让所有人都看向了罗云，目中透出了不可思议之色。 之前的罗云，常规只能开展ii级手术，iii级手术，也只能偶尔做，还没接触过iv级手术，更别提授权了。因为八医院目前可进行的iv级手术就不很多，蔡东凡都不做特别多的iv级手术。 而八医院里，iii、iv级手术的授权，都不是走的流程，而是根据职称，医务科来主动授予的，什么破格拿手术权限，那根本不可能。 罗云要拿iv级手术，肯定绕不过医务科那一关，没绕过那里，那医务科就会给蔡东凡打电话咨询到底什么情况。 但现在，蔡东凡完全就还不知道这回事，就觉得很迷。 罗云就点头，平静说：“是的，蔡主任，我把我之前在研究生时候的手术授权审批单复制了过来，然后我老师给这边的医务科打了个电话后，医务科的领导们也就没为难我，审批我通过了iv级手术的破格授权。” 蔡东凡立刻嘴角一扯，脸皮抽搐起来。 好嘛。 原来是你老师曾老出面了，还有以前在你读研医院的破格手术授权审批单，那里绝对是八医院的上上级医院，他们那边都同意了审批。 八医院的医务科要是还为难你，那倒真是脑壳有坑了。 不过，还是让蔡东凡不太理解的是，之前罗云好像没给他讲过这件事。 怎么罗云突然又蹦出来了个，以前就拿到了iv级手术授权的事情的？ 还有，这无意中的凡尔赛，差点让蔡东凡把自己的名字给改了。 周成和杨弋风都是露出了惊愕的目光看向了罗云，心里暗道，哦，原来罗云又留了一手…… 只这些，在杜严军和张正权二人心里，罗云的身影顿时高大上起来，身份地位一下子和蔡东凡平齐了。 创伤外科的iv级手术就那么点，蔡东凡能做的就那么点的一点点…… 没有对比，就没有伤害的。 蔡东凡于是赶紧结束这个话题，捏了捏嗓子，小眼睛滴溜溜一转说：“嗯，关节的病人，你看情况安排就好了，我们先去查房吧。” 赶紧结束对话，免得受伤更深。 …… 而因为这个插曲，则是让蔡东凡带人查房的节奏变得更加快了些—— 25、26、27床的管床医生是向海滨，并不是杜严军和张正权。 向海滨就没提前来科室多久，临时大概扫了一眼诊断，所以，向海滨也没意识到，原来自己分管的病人，到底会有多难缠。 25、26床都是常规即将出院的病人，蔡东凡带人走马观花，不断点头说好好好，就混过去了。心里都盘算着他们的出院日期。 蔡东凡很快就带着罗云几人来到了27床前。 “这个是股骨骨折的病人，有骨缺损。昨天急诊入院的，还没做手术。”向海滨简单地汇报。 蔡东凡听到是新病人，就立刻一边取片子一边问：“术前检查做了哪些？” 向海滨就稍稍低了头：“病人昨天下午入院的，就还没来得及看。” “好好完善术前检查，如果没问题，就早点安排手术。”蔡东凡看着向海滨，也没责骂他。 只是，蔡东凡刚说完，一旁的罗云就马上用手碰了碰蔡东凡，示意他等会儿再说话，然后把平片往蔡东凡的眼前一摆。 蔡东凡提起片子一看，蔡东凡的小眼睛就立刻吓得睁大了几分，差点来了个自己给自己开眼角的免刀手术！ 眼角都差点裂开了。 然后一把捏着罗云就走向了门口边上，压低声音，狠狠地问。 “卧槽，这个病人是谁收进来的？” “是你吗？”蔡东凡都差点直接骂娘了。 蔡东凡以为是罗云，但此刻心里大骂罗云简直乱搞，虽然罗云是要去做关节相关的手术，但罗云好歹也要选一些他熟悉的啊，这他妈的和关节有关系？ 这样的手术你也要我给你兜底，那你不是故意在害我嘛。 罗云就说：“昨天是严主任组的许岩林值班，应该是董千盛副主任收进来的。” “我都没看过这个病人，不然早就会和蔡主任你汇报的。”罗云忙保证。 罗云此刻也是头皮有点发麻，这样的病人，收进院？ 那不是自己给自己找麻烦么？ 他能有这么脑残？ 蔡东凡立刻骂街起来：“难怪严骇涵今天早上跑这么快，原来是做了这样的亏心事！次奥。” “董千盛这小子什么时候变这样腹黑了？” 然后，重新走进，到了床旁，无视周成等人看向自己的目光，对病人和家属说：“你们现在的情况，很严重，你们知道吗？” 病人点头，但此刻神色严肃了不少：“蔡主任，你们这里的小医生大概和我谈过了，但我还是相信你是主任，你见多识广，一定能想到办法的。” “希望蔡主任可以妙手回春，把我的这条腿保住，我一定会念主任你的好的。”纹身男肯定是被自己的老婆交待过什么了，因此此刻说话也没那么大大咧咧，至少郑重起来。 蔡东凡忙回：“如果你们有保肢意愿的话，我建议你们转院去湘南大学附属医院。否则的话，还是考虑截肢吧！” “这个骨缺损太大了！” 蔡东凡心里很有逼数，不打算碰这个鬼东西，这超出了他的能力，甚至蔡东凡觉得，湘南大学附属医院里，会不会有教授敢做都未必！ 可这话，那中年纹身男就急了：“欸，医生，我这个情况，不就是骨折么？” “还要转院去湘南大学附属医院啊？” “我就是不想跑那么远，才来你们这里的。” “昨天那个董医生也让我转院，我也不同意，我就相信你们医院欸，你们为什么非要我转去湘南大学附属医院？” “而且湘南大学附属医院里，做个什么手术都比这里贵多了。去年我妈去换了一个髋关节，花了七万多，报销后。” “我是不敢去那里了。”中年纹身男一脸后怕地摇着头。 对于普通的家庭，这么多钱，也都不是一笔小钱了，咬牙能够拿出来。 但他自己都只能买摩托，能有多少钱呢？ 蔡东凡深吸一口气，很正式地道：“你这个情况，可不是单纯的钱的事情啊。” “而是，这么一大块骨头，都没了的话，到底该怎么把它填补起来。这才是麻烦。” “你这种情况，我也只见过一次，不过那个病人的缺损，只有5cm，当时是02年，花了十多万。” “那可是零二年的十多万啊。” “你这个有20cm以上！” “如果要保肢，按照这个比例算的话，也得好几十万了。而且你这种情况，骨端距离太大，你有钱都未必有人敢做这样的保肢术。你能明白我的意思么？” 这个病人如果保肢意愿强烈的话，那必须把他送走。 中年男子顿时被蔡东凡的话给吓到了：“这？” “要这么多钱吗？”他明显是不觉得自己是要截肢的，不就是撞了一下么？ 没什么其他问题，人也没事，就骨头断了和不见了而已，再固定起来就好了啊。 蔡东凡道：“这可不仅仅只是单纯的只是钱的问题，而是要怎么做，如何做？能不能做的问题。” “我反正是建议你，去湘南大学附属医院或者魔都京都去看，这样的罕见疾病，他们那边的处理经验肯定多些。” 蔡东凡也发现，这个病人天生有一种乐观的精神。就只听到了钱的问题么？ 你以为有钱，就能解决这样的事情了么？ 这么超大段的骨缺损，蔡东凡是真的完全拿不下来，但是，这样的病例，在创伤外科的学术会议上，倒是时常有看见，但那些的缺损，十几公分已经是极限了！