医学模拟器 第197节
“况且，医生这一辈子，所能及的病人，就是自己的病人，其他的，只能说没有缘分。” “我们打电话的时候，有人死了，我们也不知道啊。” “每天全世界病死的人数，每秒钟都可能超过十个！”罗云劝着周成，也没给周成打郑玄临的小报告。 周成道：“但今天这个病人，我其实还是可以过来看看的。虽然我也不确定能有比较好的办法，但，郑玄临老师对病人家属说我可以治得好的话？” “那我是真的不敢来了！” 不怕神一样的对手，就怕猪一样的队友。 郑玄临虽然不是猪，但是，他做的事情，比猪还糟糕与恶心，这不明摆着摆自己一道么？ “别想这件事了，主要是告诉你，你今天的选择没有错，没有听到有人让你帮忙就去上。” “而且，今天的事情你也要从中汲取教训。” “医疗，不是简单的一个医生与一个病人的事情，是医学与病人与救赎之间的缘分。” “我们当医生的，做人为事，可不仅仅只有给病人开药，病人吃药，然后出院这么简单。” “首先得稳住，然后才能稳得住。”罗云总结性地发言。 然后又想起了，自己正在说话的对象，是稳如老狗一样的人。 否则的话，自己在给周成打电话时的暗示，一般人还未必能听得出来是不要让他过来。 就又说：“当然，该出手的时候，还是要有魄力和担当的！” “见坑不跳，见急不惧，见未知不慌乱，见死人当面，仍能面不改色，仍能去慎言慎行地好好为病人看病，这才是一个好医生。” 罗云说到这的时候，又开口道：“说到这里啊，我其实这边有一个论题，你可以随意地想一下。” “每个人内心里都有一副衡量医术和医德到底谁更重要的天平。” “有人觉得德行当先，只要是为病人省了钱，完全为病人考虑了，不花钱，就是医德。” “有人觉得医术为首，且不论德行如何，为病人开副作用最小的药，按照最好的标准，给病人予以合适的治疗，让他后面的生活质量变得更好，才是最重要的。” 周成说：“罗老师，这个命题有点太大了，我不知道该去怎么衡量啊。” “我就先做好自己的事情吧。” 罗云却说：“那你就要开始衡量了啊，因为你已经到了这个境界了，是该到考虑这二者平衡的时候了。” “除非你永远都没想过自己单独主刀科室里的手术，自己去门诊接诊病人的这些事。那就当我没说吧。” “我周日全天的门诊，我开的号很多。你想通了，就给我回复吧。” “……” 挂断了电话之后，周成在房间里愣了起来。 难怪罗云和他说这么多，原来是。 让周成完全没想到过的事情，发生了，他竟然来了。 罗云，邀请周成去和他一起坐门诊！ 嗯，是罗云从医院里，要来的关节外科的单独门诊，罗云说关节门诊的挂号人数还颇多，因此，他怕自己一个人看不过来，要周成与他一起去看门诊！ 这就相当于，要周成单独为病人看病，单独确诊，单独开药，单独去思考治疗方案的事情了。 所以，罗云才要周成去仔细地斟酌这些话。 单独坐诊，可不同于住院医师在病房里分管病床这么简单的事情。 病房里的病人，类似于被上级医师瓜分透了，喂给你吃。 急诊外科的病人，那也有各种各样的外伤史，你只要往创伤外科方向去考虑就好了。 骨折—— 创伤—— 关节脱位—— 肌腱断裂、韧带断裂。 除此之外，还能有啥？ 罗云考他的问题，其实就是在问，你如果单独看病人的话，你愿意为了赚钱给病人多开药，还是愿意为了病人考虑，做到点到为止—— 点到为止还有一层意思就是，对病人和家属，完全义正严词地说，你这个情况就是必须要手术的！ 这个尺寸和火候，得好好拿捏。 …… 而在周成沉思的时候，罗云这边便轻笑起来。 笑道：“周成？” “看视频学专科的小周？” “你好啊？” “突然让你看门诊，惊喜不？” “意外不？” 罗云从未忘记过他为周成发去过关节外科手术视频的事情。 第一百三十六章 奇人之道还治骑人之身 周日的门诊，这可就留给自己的时间不很多啊。 周成是万万没想到，罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来！ 而且也没想过，罗云心里一直都还对自己给他说自己看视频学习关节复位的手法的事情耿耿于怀。 之前罗云是给自己发来了手术视频，还对自己提前泄题了。 说实话，罗云发来的视频，周成看了，但又没看。 看过了一部分，觉得和自己目前会的关节置换术，没太多区别。 然后就设置成了自动播放，也相当于没看。 再加上，周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话，实用性并不强。 如今科室里都没这样的病人，再多关节外科的技能，也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。 之前周成的想法是，尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能，就比如ii级手术，全都模拟完，拿着就能用。 那多好？ 技能得到了不用，只能是作为储备。 不过，好在是罗云啊，是今天，也就是周五的时候，给他就讲了，而不是拖到周六的晚上！ 如此一来，自己相当于还有九次的模拟机会，好好地学习一下关节外科。 看书是肯定有必要的，每一个专科系统性的学习，都来源于最基本的教材，周成买了骨科的套餐教材。 不过，如今再去一一扫读教材的话，时间肯定是不够用的。 现在周成也并非是全然对关节外科无基础，只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构，只达到了这么几个点。 周成先看了下模拟器的面板。 【关节脱位复位术（完美——世界定义级）】 【全髋关节置换术（普通）】 【关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）】 【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术（普通）】 【腕关节镜下tfcc损伤的修复术（熟练）】 【肩关节hill－sach、bankart损伤修复术（普通）】 …… 周成一边看，一边进行总结。 坐门诊与看急诊不同，既然罗云说起来了这件事，周成自是要做些准备才是。 不然就是庸医误人了。 关节脱位的手法复位，一般多针对于急诊的脱位病人。 脱位的病人，多是紧急的情况下发生，这样的病人基本上不出现在门诊，出现在门诊的脱位病人，关节脱位的手法复位，不适用！ 纯正的关节外科，占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。 骨关节炎的治疗——归因于关节外科。 运动损伤的——脱离出来了运动医学。 运动医学，其实是关节外科的一个分支，起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科！ 门诊的病人，最大的一个特点就是，可能他没有任何性质的外伤，没外伤干预的情况下，再要去确诊的话，那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中，去寻求真正的原因了。 难呐。 周成是真的觉得难度不小。 坐门诊，是每个医生都必须要走的路，但他现在的知识储备，坐下创伤外科的门诊，想必够用，但要去关节外科的话？ 且不说罕见的疾病，就肩关节一个关节，便可让人看不明白—— 周成一一翻开教材的目录，仅仅只肩关节这一章节，就包含了太多的内容。 肩峰撞击、肩袖损伤、bankart损伤、slap损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。 周成根据目录，翻开便可见肩关节常见疾病有：一二三……！ 一共十三节！ 脑阔有点痛。