医学模拟器 第143节
莫不是？ 安若看了看手术的计时面板，写着时间进度。 00：08：08！ 目光复杂看向周成，暗啐一口。 你就不能坚持久一点么？ 紧接着便看到了所有人都在无声地往隔离室方向走去，只是不管是蔡东凡还是罗云，包括王永劲和曾异等人，都完全没有之前那台手术时的那么欢声笑语，一个个的脸色都颇为沉重。 心里暗中一喜。 莫不是出了什么变故和幺蛾子，要拉长手术时间吧？ 这么好？ 但这个想法飘出来后，安若自己都吓了一跳，赶紧双手作揖的低声呸呸呸了几声。 然后暗中解释：我不是这个意思，我绝对没有这个意思哦…… 王永劲等人自然觉得忧心忡忡啊。 一台看不太懂和明白的手术，出现在面前，而且还是如此关键的时刻，这个周成，简直也太莽撞了些。 这要是出了什么意外，你怎么死的都不知道。 在这个时候还炫技？ 不过，当准备好了一切，c臂透视的结果出来后，顿时，王永劲和曾异等人的脸色再次骇然一变。 这骨折线和移位？ 莫不是复制了上一台的病人正常成像，被ps到了这一台病人脚踝处哦？ 不过，上一台是左腿，这一台手右踝，方向就不一样。 王永劲赶紧招呼说：“亚丽，蔡东凡，你们赶紧进去，照一个侧位片再看看。” 语气有点着急。 曾异也是赶紧催促地拍着蔡东凡的肩膀。 小切口，内固定。 创伤，微创！ 就算曾异是个傻逼，也知道它的影响力之大，目前就还没这方面的系统化手术出现，如果真的能够做得这么好的话，那么，以后在学术交流的时候。 八医院绝对不再是陪衬的旁听，会把省内所有人的眼睛都刮瞎。 曾异心里忽然一下子豁然开朗起来。 如果周成知道了曾异的想法，肯定会说一句，曾主任你格局小了…… 可不是，这种小切口切开复位内固定，可不知道花费了周成多少的时间，才得到了完美等级，如果连王永劲他们都震撼不了的话，那可真是白瞎了。 而且只是在省内作威作福的话，那也太对不起他模拟那么长时间了，在模拟副本里，抛妻弃子的事情都做过了…… 两分钟之后，侧位片也出来了。 周成长长地舒了一口气，留下蔡东凡等人继续在隔离室目瞪口呆，叫上了聂亚丽便去完成最后缝合这个收尾工作了。 直到周成缝合完，曾异等人都没一个人从隔离间走出来—— 过了足足一分钟，倒是聂亚丽去叫了发愣的安若，安若妹子这才眼神复杂地从隔离室走回手术室，绝望地在周成和手术室计时面板之间徘徊了一阵后，认命了。 自己遇到这个魔鬼，就不再是老师的爱徒了，也不是科室里的主任弟子，属于江湖地位很高的师姐了，更不家里人见人爱的大小姐了，自己就是苦命的工具人。 工具人，永不言累。 我去撤麻醉，安若心理呐喊，脚步匆匆…… 再过了半分钟，罗云再次走了进来，对周成招手：“周成，缝合完了，你就过来，找你有事。” 周成放打完了石膏的最后一个蝴蝶结后，就忙走向了隔离间。 在c臂透视面板上，王永劲还在对着上面的检查结果指指点点，从极为专业的角度，来评判手术的结果做得好不好。 虽然他自己不会做，但是看得懂手术过程和思路，但是评估手术好不好的实力和能力，那还是懂的。 见到周成进来，蔡东凡一把把他拉到了自己的身前。 王永劲便扫了周成一眼，语气格外和蔼可亲地笑着问：“小周，你是怎么想到，会用无头加压螺钉来这么固定，而不用钢板的？” 周成挠了挠头：“王主任，外踝骨折，小口子切开，克氏针临时固定，螺钉固定，石膏外固定术，才算ii级手术吧？” “外踝骨折的钢板螺钉内固定术，严格意义上讲，应该属于iii级手术了吧？” “毕竟是关节内的骨折！” 周成这不解释还好，这么一解释，王永劲吓得都身子往稍稍后一倒，被曾异和曾毅两个人赶紧扶住。 王永劲看着周成，口罩下的嘴巴阵阵蠕动着，说不出话来。 心里呐喊着，原来，你tm是这么定义ii级手术的。 第一百二十章 我们吃哭魔鬼他们 目前，华国对于手术等级的定义，从创伤外科的角度而言，至少从骨折的定义来说。 是根据手术方式和骨折的部位来进行定义的。 ii级手术的定义，并不多。 总结下来，无非这么几条。 关键词：简单长骨骨折、非髓内钉内固定。 除此之外，便没有再严格和细致的分类了。 骨折先要分型。 一旦骨折的类型，出现了变化，手术的分级，就会上升。 就好比，简单骨折变成了复杂骨折，或者说变成了涉及关节面的骨折，那么，手术等级就自动升级为iii级手术。 同样的，手术的级别，与内固定方式也有关。 简单的骨折，如果选择用钢板螺钉内固定的话，就是ii级手术，但若是用到了髓内针内固定，便成了iii级手术。 这是严格的定义。 王永劲他们在骨科的创伤工作这么多年，自然不需要周成在他们面前背书。 而且这个背书还是真正的在背教科书，不是给他们背锅的意思。 只是，他们本来就只想着周成用钢板螺钉把这个内踝的骨折给固定就完事了。 可周成呢？ 他？ 他他他。 王永劲苦着脸，差点没站稳，主要是被周成给气的。 他甚至想了很多条，周成会突然改变手术方式的理由，甚至周成当他面说他刚刚在炫技，就是故意要做小切口的。 那都好，王永劲也愿意顶着自己这张老脸，为周成站出来，在窦成鹏面前背书。 说有我们这些大主任在，年轻可能放肆了一点，觉得有人在兜底。 这说得过去啊，有上级在，下级医生有底气，全国不都是如此？全世界都不是如此么？ 可？ 让王永劲万万没想到的是，周成竟然？ 他除了手里的工夫很厉害，而且还把骨科手术级别的定义给吃透了—— 然后，去想办法给自己免责。 内踝骨折，分型不能普通的用简单和复杂来分型，这是骨科的专科知识。这个病人的骨折，虽然简单，但是他它还是涉及到了关节面，按定义来讲。 的确若是用了钢板螺钉内固定术，是该分类去三级手术。 但目前的指南，都没对这个进行如此严格的分类啊，你不说，我们也不会卖了你，谁能找上你麻烦了？ 周成目前选择的内固定方式是啥？ 是螺钉内固定术，这是绝对的ii级手术。 按照现有的定义，是绝对不能归类去iii级手术的那种。 不可能打一颗螺钉，就归类成iii级手术了吧？ 因为啊，手术分级，除了指导医生的职称与手术定位一致，不要越级手术外。 还和手术方式的定价有关，打颗螺钉，按照iii级手术收费，的确是有点太那啥…… 所以，因此，soso！ 总结起来—— 周成做的事情，并不是无理取闹，也不是什么炫技。而是他在自己给自己从底层来兜底！ 他使用无头加压螺钉，是严格在控制手术级别！！！ 我今天只拿ii级手术授权，我就只做ii级手术。 你知道吗？ 他在控制手术级别—— 把手术进行了降级处理，这是在干嘛？ 这是在钻华国目前专家团队对骨科手术级别定义的漏子…… 从另外一个层面，他也是为了稳妥起见，先让自己立于不败之地。 你们要我做ii级手术，但给我安排的病人，却安排错了……