医学模拟器 第131节
“好，那你们先缴下费，我去准备下复位要用的东西，后面还要打石膏，给你打请假条这些。” “一定记住啊，复位成功后，要至少休息一个月到一个半月！这个时间，不能用力，也不能干活，不然的话，手术你最终就逃不掉了啊。”周成生怕这个大哥，觉得脚不痛后。 蛮力地再去干活，韧带再一断啥的。 那到时候自己这手法复位就白做了，恐怕得做大手术了。 之所以要对他交待，不对别人交待，那也是要看工作的性质和人来的。 有的人，坐办公室的，有钱的，你不用吩咐他也知道休息，但是工人并不一样，他们承担的角色和背负的负担以及去承担负担的能力不一样。 这也是医术所包含的内容之一。 交待得罗不啰嗦，因人而异。 “好好好！”病人忙点头，只是用手还不停地挠着头，最终长长地叹了一口气。 他的工友则是安慰说：“先养病要紧啊，钱是挣不完的。到时候问问头儿有没有工伤给你报吧。” “……” 十五分钟后。 周成仍然是一边讲解一边完成了手法复位，当听到咔哒声后，周成就说：“这种声音是关节复位后产生的弹响，是骨面撞击的声音。” “关节脱位之后，听到这种清脆的咔哒声，就是好事。” “如果听到的是沉闷的啪嚓声的话，就得小心是骨折了。” “做完之后，我们还要确定……” 二十分钟后，病人和工友千恩万谢地走出了病房。 工友还在嘀咕说：“别人都讲医院治感冒都要好几百，今天掰了这一下，才花了三百多。还带了个石膏回去，好像也不蛮贵啊。” “是啊，我缴费的时候，看到石膏的材料就要一百一十块钱呢。” 病人闻言，再次吊着头，对周成打招呼：“谢谢你啊～，周医生～。” 嗓门很大，连交班室里的众人都听到了。 左葫的讲课，也是中途停了一下—— 然后才再继续讲课！ 郭磊马上说：“嗯嗯嗯，谢谢你，周成哥，没想到关节脱位这么有意思。” “是啊！”周成点了点头。 笑了笑道：“关节脱位的手法复位，是临床中，我们医生罕见的能够快速获得自我成就感的cao作之一。” “进来的时候，病人痛不欲生。” “手到病除，马上缓解。” “这就有点像拍电影里面的神医的感觉。骨折的手法复位，都没这个这么神。” 郭磊继续点头。 “周成哥，我今天得多跟你学学！”然后看向周成，满是期待。 两人正要走进交班室再听课的时候。 科室的门又被打开了—— 一家轮椅被推了进来。 郭磊马上脸色变得丧了起来，无奈道：“周成哥，你先进去吧。” 周成也只能用可怜的眼神打量向郭磊，推开门缝成很小的∠，然后挤了进去。 可没想到的时候，周成马上感觉自己的手机震动了下。 点开一看，赫然又是郭磊发来的信息。 于是周成又把门推开了个∠，然后钻了出去…… 左葫在台上，扫了一眼离开的周成，然后又移开向别处，继续道：“所以以上就是我们骨科第二常见的脱位，髋关节后脱位的相关内容，当然，髋关节还有前脱位，侧方脱位，高脱位、半脱位等等……” …… 二十分钟后。 似乎是病人与周成一路正好从交班室经过。 “谢谢你啊，医生大哥哥！”是一个小孩子跟周成道谢，嗓门依旧很大，非常有礼貌。 而且离交班室很近。 里面的左葫，再次顿了顿，停了一下—— md有毒吧…… 周成推开门，这回倒是没马上出去，但是左葫又看到，周成过了五分钟后，又把门推成了∠。 出去了—— 唉！左葫心里叹气—— 你总是进进出出？ …… 周成出门，就看到郭磊正在和病人进行谈话。 谈话的大概内容，和自己之前谈的差不多。 心里顿时一凛啊，大哥，谈话不是这么谈话滴！ 你把程序搞错了，要不要手法复位得取决于能不能啊？ 可没说出口。 毕竟罕见的事情也没那么多。 病人是一个七八十岁的老娭毑。 推她来的人是她的媳妇，大概四十多岁！ 周成便看给病人做体查，看片子，然后再看老娭毑的急诊病历本。 看完后，周成的心里立刻咯噔了一下。 碰了一下郭磊，并且捏了捏嗓子，示意他不要说了。 郭磊立刻会意停止了说话。 病人的媳妇看见周成碰了一下郭磊，郭磊便不敢讲话了。 便问：“医生，我妈这情况怎么样啊？你可别吓我啊。” 周成皱了皱眉头，道：“大姐，您先别着急，您先听我说啊。” “你mama现在这情况啊，虽然从片子上看起来，只是个肩关节脱位，但实际上啊，可能还不是普通的肩关节脱位。所以你们得先照个核磁，让我确定一下肩关节周围的肌rou组织，有没有卡压。” “然后我们再看情况要进行怎样的治疗。” “刚刚郭医生讲的也没错，肩关节脱位是可以选手法复位和手术复位的，首选手法复位，但是一些特殊的情况，是不适合手法复位的。” 周成解释道。 可病人和家属顿时就皱了皱眉。 病人的媳妇就说：“可刚刚郭医生说，先可以手法复位看看的。不能先试一试复位后，然后再去做核磁吗？” “我们都到病房里来了，万一不是特殊的关节脱位呢？那不是就可以不做核磁了吗？” 老娭毑也抬头，精神有点萎靡地道：“是啊，医生，我这肩膀好痛，也不得力。你先给我止下痛吧！我痛得快要死了。哎哟喂，哎哟喂。” 一边说，一边在疼痛着呻吟。 周成便舔了舔嘴唇，说：“这个，大姐。不是你这么理解的。” “我们医生面对的对象是人，人是不能够随便试一试的。照个核磁，照急诊，也会很快的，耽搁不了多少时间。” 然后对老太太说：“娭毑，你这个痛啊，是关节脱位的痛，止痛药不太顶用，必须要复位才行。复位之前，我们得详细地搞清楚情况。” 周成其实此刻心里有了底，这个病人的关节脱位啊，虽然是前脱，但是前脱的范围有点大，而且前脱的终点有点特殊。 恐怕属于手法复位的禁忌症一类，所以他不敢随意地复位。 要先确定肱二头肌肌腱的走形与具体位置才行。 老娭毑叹了一口气，右手一直摸着左手的胳膊，说：“医生呐，我痛啦，你先给我搞一下复位，让我不痛再检查咯。” “是啊，医生。” “这又不是做试验啊，我们再下去做检查，再上来，这来回折腾。也不太合适吧？” “而且刚刚郭医生都说，先试一试手法复位，实在不行再转手术的。”她直接看向了郭磊，想用郭磊的话来堵周成的嘴，以为周成就单纯为了让他们做检查。 郭磊马上战战兢兢起来，赶紧说：“我刚刚给你们讲的是治疗，现在周医生讲的是诊断都还没清楚。” “这哪能一样了？诊断都没搞清楚的话？那。” 病人的媳妇就不耐烦道：“这报告上明明就写了，肩关节前脱位，还要怎么清楚？” “你们两个年轻医生到底会不会看啊？不会看的话，叫你们科室的主任和上级来。” 也不知道是看周成和郭磊年轻，而且前后说法不一致而生气，还是就觉得周成和郭磊两个根本不会看病。 郭磊顿时有点哆嗦，非常愧疚地看向了周成。 周成叹了一口气。 便说：“大姐，您别吵，您别吵。” “科室里还有很多住院病人在休息，吵到了他们不合适。” “我们的主任就在科室里。你如果不放心我的建议的话，稍微等一会儿，我们的主任正在开会，我去给他们汇报一声，行不行？” “赶紧去叫你们主任，不会看病还在这里浪费时间。”病人媳妇不耐烦地把周成手里的片子都抢了过来。 周成便马上进去给罗云讲了这个情况。 然后道：“罗老师，这个病人很有可能是肱二头肌腱缠绕到了肱骨头的后方，病人不肯做核磁，还不信我的话了。非得要上级去看才行。”