医学模拟器 第53节
安若有充分的理由认为骨科的人在捉弄她! 曾毅叹了一口气,对自己学生解释道:“自然不是故意的,骨科的骨折复手法位,在腰麻或者椎管内麻醉下做,这是常规的麻醉方式!” “以前是骨科内部的问题,所以导致你来了科里后,基本没接触过骨折手法复位的麻醉。所以你不知道。” 曾毅得给自己的学生解释啊,因为骨科的严主任的缘故,所以骨科很久没做手法复位了,自己的学生没有这样的经历,自然见识不太够。 而且曾毅也理解安若此刻的心情,谁连续打两台麻醉,而且即将马上迎来第三台麻醉,中间的间隔不超过五分钟,也会觉得蛋疼。 曾毅又说:“骨折手法复位,最理想的情况下其实是在神经阻滞麻醉下做,只是神经阻滞还更加麻烦。” “可惜你今天早上没来,不然的话,还可以看看比神经阻滞需要更加精细化cao作的皮神经分支阻滞麻醉。” 安若的口罩下撇了撇嘴,我才懒得看呢! 但嘴上却说:“老师,下次有机会一定早点来。” 心里补充,我错了。 便坐下只等杜严军和张正权把石膏打完,撤掉持续硬膜外麻醉的管子…… 她真希望这两小只能慢点,让她多喘口气。 曾毅回忆了一下,也学着蔡东凡一样地摸了摸头,又说:“只是,以前骨科做骨折手法复位的只有骨二科的胡主任,而胡主任做手法复位的时候,平均下来一台至少要二十多分钟,要不断慢慢调整,c臂不断透视。” “才敢下台。” “像这样一次性就成功,而且连续两台都这么快就复位上去的,我从来没见过,听都没听过。” 骨折的手法复位又不是流水线作业,每一个病人的骨折移位情况都不一样,哪里有一两分钟甚至半分钟就解决战斗的哦。 “所以,其实并不是骨科的人在故意难为我们麻醉,而是那个做手法复位的小年轻,有点不对劲。” 说到这,曾毅轻轻地吸了一口气。 “嘶!” “这么想起来,刚刚第一台那个极为复杂的骨折病人的手法复位,好像全过程也是这个年轻医生在cao控的。” “有意思啊?有意思!” 安若有点迷茫地抬头看向曾毅,眨巴眨巴眼睛,问道:“老师,你是说,这前面三台骨折病人的手法复位,都是那一个人做的?” “不是说第一台的骨折病人,是请的湘省中医药大学附属医院的教授吗?” 安若有些无语,自己不就是回避了个自己讨厌的杨弋风么? 怎么感觉自己好像错过了整个世界似的。 现在又遇到了一个折磨人的‘灾星’! “钟教授一开始没复位上去啊,所以中途才转加了皮神经阻滞的。”曾毅自然而然地回道。 “哦?是这样嘛。”安若好奇地抬起了头,看了看手术室的门口,却没发现蔡东凡和那个害自己不得休息的‘罪魁祸首’进来。 “不说了,他们石膏快打好了,你去送一下病人吧,我去和蔡主任聊聊,总是这么搞,那也不是个办法。”曾毅想了想,还是决定找蔡东凡聊一下。 蔡东凡可以为了病人省掉自己的手术,但是跟着自己的麻醉医生,不能被当成牛被累死啊。 而就在曾毅走出去的过程中,蔡东凡就从手术室门口走了进来。 曾毅还没开口,蔡东凡便主动道:“曾主任,刘燕。今天我们调整一下手术的台次吧,先接那个粗隆间骨折的病人,这个是必须要手术的。” 刘燕就是这个手术间的巡回护士。 曾毅就把准备说的话憋了回去。 安若听了这话,才终于长长地舒了一口气——终于可以安歇一下下了么? …… 第六十九章 巡回,推c臂机! 安若很快地与巡回护士一同把病人送回了病房,然后慢悠悠地摸鱼往手术室走。 刘燕在甩着手臂,看起来也是累得够呛的样子。 安若便问刘燕:“燕姐,骨科平时的节奏,都是今天这么快的吗?” “哪里有今天这个节奏?今天是蔡东凡不晓得发什么疯。” “骨科都好几年没做手法复位了,以前也只有胡明主任偶尔做一做,那都是串在两台手术中间。” “也不像今天呐。” 刘燕回完,便笑道:“若若,你平时都是跟的曾主任的班,大部分是待在神经外科,所以更不习惯这样的节奏吧?” 安若老实点头:“神经外科的麻醉一般一台至少持续四个小时以上,长的七八个小时才要周转。” “今天是我老师被邀请来了骨科,的确是有点不太习惯。” 刘燕就解释道:“其实我们骨科蛮好的,手术时间都不会很长,比起神经外科,提前下班是常有的事情,而且节奏快也有节奏快的好处,几台手术都做完了,不值班就可以关手术室回家啦。” 开始给安若安利骨科的好处。 “是这样吗?”安若眨巴眨巴眼睛问。 安若最近其实有点忙,写文章这些都破费时间,但是她是专业型研究生,临床任务是重中之重。 “是的啊。” “嘿嘿,虽然说,今天不知道蔡主任怎么突然搞起骨折的手法复位了,但是,这一下子就完成了两台病人的手术和cao作,那大大地节省了手术时间啊。”说完,刘燕看了看时间。 “如果下面几台也顺利进行的话,六点多就能下班了。”刘燕蛮开心地回。 “而且这还是骨科的手术安排比较多的一天了。” “我本来以为至少也要搞到晚上八九点的,没想到这个周成,还藏了这么一手,倒是为我们省了不少时间。”刘燕本来都打算好了今天打拉锯战,来上班的时候都给老公说好了会回去很晚。 按照正常的手术节奏,五台手术,加上周转,也得十二个小时左右了。 “周成?是今天做cao作的那个老师么?”安若好奇地问。 之前她没来手术室,因此不知道前面发生了什么,后面两台,她完全就是个工具人,仿佛自己的存在,就是为了拖手术和治疗节奏一样。 让安若很有一种负罪感。 打麻醉二十分钟,治疗两三分钟,这弄得…… “噗嗤。”刘燕笑了起来。 “哪里是老师,他是骨科的规培,今年是规培第三年,比你大,你倒是可以叫他师兄。” “嗯?”安若沉思起来。 还不是骨科的医生呐? …… 回到手术室后,安若再一次地完成了连续硬膜外麻醉,这才舒了一口气,然后仔细地检查了一下患者的生命体征,再检查了一下心电监测固定在位,持续静脉滴注也维持得较好。 问了一下病人的情况,也是没什么问题后,安若便才老老实实地玩起了手机。 这个习惯,是跟着曾毅学的,安若也不觉得有什么,病人一切安稳的情况下,自然不用二十四小时像盯蚊子一样盯着,麻醉医生若是在手术的时候,都忙活了起来的话,那这台手术的病人,就危险了。 确定了一下这台手术病人是右侧股骨粗隆间骨折后,安若才心里暗中好笑道: 你们倒是这个病人还搞手法复位呀? 这回总不敢了吧? 她刻意在下来手术室的时候查过了,股骨粗隆间骨折手法复位的,暂时还没听说过。 所以要走手术治疗的话,也总归算是进入到了手术的流程里面了。 而只要是手术,一般的时间,都不会太短。 的确,即便是周成,也没再对蔡东凡说这个病人要做手法复位,这肯定做不了。 粗隆间骨折的病人,即便周成拥有了重新定义级别的骨折手法复位,也做不了,这是这个疾病本身决定的,因为它太不稳定了,如果病人也和第一台那个病人一样,根本耐受不了手术,那则罢了。 否则的话,这是绝对的手术适应征。 麻醉生效后,病人被手术室的众人取了仰卧位! 因为手术的术野在髋部,消毒只需要在小腿中段即可。 周成马上就和杜严军等人把病人的患肢搭到了牵引床上,然后稍稍固定之后,便开始了消毒铺巾。 安若看着周成等人也开始忙活了,快活地拍了拍自己的小肚子,没心思再玩手机,就好像个地主婆监督自己家的长工工作一样,坐在凳子上,在那里左顾右盼。 蔡东凡去洗手了,罗云去洗手了,嘿,叫你们之前偷懒。 咦,这不是那个谁吗? 他也去洗手了。 安若好像认出了杜严军,但又好像没认出来,因为她根本就没记住杜严军…… 看了一会儿,安若便觉得没意思了,反而觉得自己刚刚的思维有点好笑。 自己和他们较真什么?他们忙自己的就是了,自己趁着这个时间,去看看公众号上的专业知识推送,不香么? 嗯?这公众号推送的还是皮神经分支阻滞。 很难么? 去看看,然后安若的眉头就狠狠地皱了起来,因为通篇的推送文章,太硬核了,虽然手法自己都会,但是要涉及到比较高端的解剖学知识和彩超使用,再加上,图片又不是蛮清晰。 安若看得十分吃力,基本上是逐字逐句地在读。 看了一支皮神经分支的阻滞后,安若茫然地抬起头,刚刚看了什么? 这么变态的东西,杨弋风他竟然会? 果然不是正常的人,有点大病的人呐,变态! 长得还丑,脾气更是差。 算了,如果只论技术的话,他的确还可圈可点,比自己强了那么亿点点,不过。 麻醉又不是单纯的技巧性cao作,还得看麻醉医生对手术病人全盘的掌控。