医学模拟器 第45节
但天可怜见，钟华他怎么知道这个意外情况会出现在罗云随口点的一个人身上啊？ 周成是罗云叫上来帮忙牵引的，罗云是上级医师，正好杨弋风下了台，自己又说可能牵引的力度不够，胳膊拧不过大腿。 罗云叫人有毛病么？ 罗云是主治医师，叫一个规培生上来帮忙有毛病么？ 周成上台来帮忙，有毛病么？ 人若是没了与他们一点关系都没有…… 蔡东凡的心里有一瞬间先有一种压榨感路过，紧接着充斥极为强大的落空感，就好像整个人都失重了一般。 那是一种突然出现的窒息、还有愤怒交杂的感觉…… 罗云是从上到下的发凉，他似乎能够想象得到，在手术结束后，蔡东凡可能拿着手术刀削他的场面了。 人是他叫上来的啊…… 杜严军一时间思维空空，仿佛自己置身于沙漠里，迷失了方向，完全不知道到底为什么会这样。 杨弋风则是内心一跳，暗道，哦豁。 这周成够刚烈的啊…… 但就在众人心思各异的时候。 便只见，患者的大腿竟然以一种极为丝滑的方式，从之前的菱状畸形，慢慢发生了变化。 大腿两边的肌rou，同时清脆的弹跳了一下后。 之前的菱状畸形，竟然消失了。 这种弹跳感，通过肌rou和骨骼传到了钟华等人的手心…… 让众人再次一愣。 这是？ 骨折断端从肌rou里面滑出来了？ 怎么可能这么容易就滑出来了？ 那之前所做的高端神经阻滞麻醉…… 众人的思维都还没走完，周成便就松掉了胫骨结节处往上方的力量，然后把力量转为向大腿的轴向方向！ 用力！ 如同拔萝卜一样的拔了一下后，就彻底松开了力量。 这个过程，说起来复杂，但其实也不过就是七八秒钟的时间。 整个过程完毕，蔡东凡和钟华等人都没回过神来，只是怔怔地看着最后的结果—— 菱形的畸形大腿已经不见了。 取而代之的是肿胀且笔直的大腿！ 做完这些，周成长长地舒了一口气。再次用手探了探股骨前肌群的张力，没发现张力过紧的情况。 之前杨弋风讲的是对的，骨折断端插进了肌rou里面后，会存在扭矩，让肌rou的张力变得更大，现在肌rou不存在张力了，证明他之前的牵引，是把骨折的断端从嵌插给抽了出来。 便大口地又吸了一口气，喊道：“巡回，推c臂机，透一下！” “其他人让开！” 语气是十分肯定的命令语气。 不过才刚说完，周成看到其他等人都用异样的目光看向自己，眼神各异！ 周成这才反应过来！ 刚刚自己又用力过猛了！ 他妈的。 自己现在是个下级医生，不是上级。 进得了角色还没出来。 于是赶紧改口：“蔡主任，钟教授，要不我们先照一下看看情况？” “好不好？” 语气好得不行，这才是一个下级医生向上级医生请示该有的语气。 不过你刚刚绝对不是这个意思…… 蔡东凡和钟华被周成的声音给惊醒之后，几乎同时把周成用手给刨了开，然后挤开周成。 几乎同时地去到了大腿处之前所开的大腿远端的切口中，开始用手指扒拉着往里面翻。 什么c臂透视之类的，完全不重要。 他妈的周成现在只要没把股动脉切破，把神经全切断了都没关系。 病人至少不会死。 想法虽然糙，但这就是真实的想法。 人不死，就一切还有可能。 扒开后，并没有想象中的鲜血狂涌的征象。 蔡东凡和钟华才缓缓地一哆嗦，出了一口大气，然后全身都有一种完事之后类似的疲惫感。 虽然完事和现在的经历和感受，完全不一样，但那从生理学的角度来讲，都是全身高度紧张或者刺激之后的一哆嗦后的全身疲软…… 大出血，是有它自己本身的定义的，就是大量的血液从血管之中跑出来，便叫出血。 体内容纳血液的容器就是器官、血管和心脏。 腿上的容纳血管容器和器官与心脏没半毛钱关系，如果动脉破了，肯定会短时间内有大量的鲜血涌出。 动脉破了，血柱最高能飙到天花板，即便不飙血，也会大量失血，很快从通向外界的切口汩汩冒出，短时间内就能够失血1000ml以上…… 没有血冒出来…… 根据定义，就可以排除掉周成切破血管的可能性。 有了这个保证，两个人才敢放松心情。毕竟大动脉被切割，那是要死人的。 不死人，后面的，再慢慢说吧！ 蔡东凡和钟华对看了一眼。 蔡东凡说：“钟教授，动脉没破。” 这话让手术室的所有人都是一怔，特别是麻醉科的曾主任，刚刚他是真的被吓到了，他是麻醉医生，负责整台手术的生命体征，他已经随时准备打全麻然后转气管插管了。 如果动脉一破，比如需要进行清创探查和血管缝合，那就顾不得病人能不能经得起全麻这个后果了。 不过还好。 他拿起的‘牛奶’又放了下去…… 钟华也看了一眼蔡东凡，心说：你能看到的，我也能看到。 蔡东凡继续道：“钟教授，这周成是我们组上的规培生，也是我半个学生，今天这情况是我管教不周。” “不过目前情况还算不糟糕，至少大动脉没破。只是可能骨折断端又移位了。” “我们先透一个看看具体情况吧？” “不好意思啊钟教授，给您添麻烦了。” 之前蔡东凡没有介绍过周成，便解释了周成的身份。 当然还有道歉！ 钟华是他请来做手法复位的，是外援教授。 然后在手术室里被自己组上的下级吓到了，他作为上级，自然要首先道歉。 人是自己的，规矩没教好，那自己就有责任。 况且，以周成现在的身份，蔡东凡完全可以理解钟华可能觉得这周成自己就从来没管教过。或者说是他专门留给钟华的坑，虽然蔡东凡并没有这样的想法，但钟华完全可以这么想。 他妈的一个规培生，在外院教授来支援的情况下，还特立独行，这人要么是脑子有病，要么就是缺少了规矩啊。 即便是周成没听过钟华之前的讲解，依然如此。 钟华听到蔡东凡解释没有动脉损伤后，也是心神稍定。 刚刚周成的动作，实在是有点出乎了他的预料。 不过结果并未到最糟糕，钟华便开始打量起病人的腿来。 临床医学是一门讲证据的学科。 骨折有定义，也有自己的特殊征象—— 骨折线存在，骨不连续、骨摩擦音与骨摩擦感、肢体畸形。 这个病人之前就存在着很明显的肢体畸形。 这是骨折移位造成的。 手法复位要做的就是把移位复位，移位复位之后，畸形会相应消失，虽然骨摩擦音和骨摩擦感会存在，但也不会有人去尝试。 病人肯定会痛的啊？ 骨折的移位复位是否成功？ 一个最明显，最直观的观感就是畸形消失。 就比如现在，这个病人的畸形，是消失了的。 但消失并不代表彻底的复位，这个rou眼看不到，得借助工具，也就是周成之前所说的c臂机。 c臂机其实就是一台小型的x线设备，精读和清晰度没有放射影像科的那么高，但看骨折够用了，一般常规备于骨科与脊柱外科的手术室。 rou眼看不到的，就需要借助它来看。 钟华也不知道现在到底是个什么情况了，但不管怎么样，有问题解决问题，先解决了问题，然后再去问责。